2019年初级护师外科护理学练习：胸部损伤病人的护理（专业知识）_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷;呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为选项A、B、C、D不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选E。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　开放性气胸伤者出现明显呼吸困难、鼻翼翕动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见有气体进出胸腔出现吮吸样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵膈移向健侧。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对于凝固性血胸机化的血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　进行性血胸应当立即剖胸止血，及时补充血容量。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小量血胸可自行吸收，不必穿刺抽吸。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　进行性血胸病人因出血量大可致低血容量性休克，应及时剖胸探查，以止血。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。

　　【该题针对“专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】