二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
患者频繁呕吐,血压低,脉压小,考虑血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治疗中应首先纠正低血容量,再处理其他问题,故选E。
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
病人血压及中心静脉压均低,为严重血容量不足,应加快输液速度。
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
此病人中心静脉压高,而血压偏低,应考虑心功能不全或血容量相对过多,故应减慢输液加用强心剂。
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
中心 |
血压 |
原因 |
处理原则 |
低 |
低 |
血容量严重 |
充分补液 |
低 |
正常 |
血容量不足 |
适当补液 |
高 |
低 |
心功能不全或 |
给强心药,纠 |
高 |
正常 |
血管过度收缩 |
舒张血管 |
正常 |
低 |
心功能不全或 |
补液试验 |
补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
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