二、A2
1、④患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na+]135mmol/L,血[K+]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取
A、纠正酸中毒
B、纠正低血钾
C、纠正低血钠
D、急诊手术,解除肠梗阻
E、纠正低血容量
2、④男性,34岁,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是
A、加快输液速度
B、减慢输液速度
C、应用强心药物
D、应用去甲肾上腺素
E、静脉滴注多巴胺
3、④患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH2O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是
A、暂停输液
B、用升压药
C、加快输液速度
D、减慢输液速度
E、减慢输液加用强心剂
三、B
1、④A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
<1> 、CVP高,BP正常反应提示
A B C D E
<2> 、CVP高,BP低反应提示
A B C D E
<3> 、CVP低,BP正常反应提示
A B C D E
<4> 、CVP低,BP低反应提示
A B C D E
2、④A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压高,血压低
C.中心静脉压高,血压正常
D.中心静脉压低,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
<1> 、提示血容量严重不足
A B C D E
中心 |
血压 |
原因 |
处理原则 |
低 |
低 |
血容量严重 |
充分补液 |
低 |
正常 |
血容量不足 |
适当补液 |
高 |
低 |
心功能不全或 |
给强心药,纠 |
高 |
正常 |
血管过度收缩 |
舒张血管 |
正常 |
低 |
心功能不全或 |
补液试验 |
<2> 、说明血管过度收缩
A B C D E
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