32.E。胆道闭锁,肝肠循环受阻,胆红素排泄障碍。黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝进行性增大,粪便呈灰白色(陶土色)。
33.E。ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。
34.E。患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类:剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜:脱去患儿衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会
阴部。
35.D。未结合胆红素升高至342~427.5μmol/L(20~25mg/dl)以上时,可透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,称“核黄疽”。一般发生在出生后4~7天,早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减弱、吸吮力减弱。历经l天左右出现双养凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗,部分患儿死亡,幸存者症状逐渐恢复,但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。
36.E。低体温和皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合征的主要表现。复温是首要的护理措施。
37. A。葡萄糖是机体热能的主要来源。足够的热量有利于体温恢复。根据患儿情况可经口喂养和静脉营养。
38.D。出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。
39.E。 40.E。
41.A。胎儿窘迫的临床症状有头先露羊水中有胎粪,胎心小于120次份或大于160次/分。
42.C。新生儿轻度窒息Apgar评分4~7分,主要表现为呼吸浅慢不规则,心率少于100次/分,皮肤发绀。
43.B。新生儿重度窒息Apgar评分0~3分,主要表现为没有呼吸,心率少于100次/分,皮肤苍白。
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