30.B。婴儿每日需要能量为400~450kJ/kg,需液量150ml/kg。每100ml鲜牛乳含能量约270kJ,加入8%的糖后所含能量约为270+136=406kJ,即婴儿每日每千克体重需8%的糖牛乳100~l10ml才能满足其能量需要。具体估算方法:设婴儿的体重为x(kg),该婴儿每日所需量是:总乳量(ml)=x(kg)×110(ml/kg)。
31.C。6个月应添加米糊、乳儿糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等辅食。
32.B。头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm,6个月时约43cm,l岁时46cm(上半年增长9cm、下半年增长3cm),2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54~58cm(接近成人)。头围反映脑和颅骨的发育程度。
33.A。该新生儿属于足月儿,无任何不适情况,应立即母乳喂养。
34.E。小儿身高:新生儿平均50cm;6个月达65cm;1周岁75cm:2周岁85cm;2周岁以后每年增长5~7.5cm。
35.B。坐位舒适,易“三贴”,即婴儿头、肩易枕子母亲的肘弯部;口易含住乳头大部分。另外抱宝宝于斜坐位,不易发生溢乳。
36.C。缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌黏膜增生、角化不全,以致味觉敏感度下降,发生食欲缺乏、厌食、异嗜癖(食土、纸张、墙皮等)等症状。
37.D。总的原则是:①在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加辅食;②由少到多:每添加一种辅食都应从少量开始,逐渐加量,使婴儿有一个适应过程;③由稀到稠:如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等:④由细到粗;如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试喂碎菜;⑤由一种到多种:习惯一种食物后再加另一种,不宜几种同时添加。
38.C。
39.C。过敏性休克:于注射后数分钟或半小时至2小时内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。
40.E。此时,应让患儿平卧,头稍低,注意保暖,并立即皮下或静脉注射1:l000肾上腺素0.5~lml,必要时可重复注射,同时给予吸氧,待病情稍稳定后,尽快转至医院抢救。
41.E。人体发热时,基础代谢率将升高。一般说来,体温每升高l℃,基础代谢率可升高13%。若小儿体温较平时升高2℃,则基础代谢率可增高26%。
42.A。儿童每日所需热能主要决定5个因素:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、肌肉活动和精神活动。
43.C。发热患儿应给予高营养、易消化的饮食,如半流质饮食。
44.B。维生素K与凝血功能密切相关,是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。维生素K缺乏会延迟血液凝固,临床上表现为出血倾向。
45.A。添加辅食顺序为:1~3月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁,4~6月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄,7~8月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜,10~12个月月龄软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。
46.B。 47.C。
48.B。小儿动作发育遵循一定的规律,粗动作发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。”(数字代表月龄)。
49.D。 50.A。
51.A。新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。
52.C。出生:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;5个月:百白破混合制剂:6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹减毒活疫苗;l岁半至2岁:百白破混合制剂;4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗:7岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒索:12岁:卡介苗。
53.D。乳牙共20颗,约自6个月起(4~10个月)开始萌出,2岁至2岁半出齐。
54.A。婴儿期:自出生到满1周岁,为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多,然而其消化吸收功能还欠完善,易发生消化不良和营养紊乱,因此,要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5~6个月后,来自母体的抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各种传染病,因此必须按计划免疫程序,按时预防接种。
55.B。前囟门出生时1.5~2.Ocm,1岁至1岁半闭合。
56.A。 57.B。
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