二、A2
1、患者女,36 岁。患慢性肾炎,眼睑水肿。血压高,大量蛋白尿,血脂正常。饮食应采用A、低盐饮食
B、高磷饮食
C、高蛋白饮食 D、高脂饮食
E、不限制饮食
2、患者女,50 岁。在家燃煤取暖突然患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,多汗,神志不清伴发热。确诊的依据是
A、胸部 CT
B、胸部核磁共振
C、血清碳氧血红蛋白测定 D、全血胆碱酯酶活力测定 E、脑电图检查
3、患者女,45 岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗 9 个月余,外周血白细胞<3000/mm3,中性粒细胞<1500/mm3,下列处理正确的是
A、减少抗甲状腺药物剂量
B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药 C、停用抗甲状腺药
D、停用抗甲状腺药,严密观察
E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
4、患者女,45 岁。为 ITP 患者,经糖皮质激素治疗 7 个月后,血小板为 22×109/L,仍有月经过多、牙龈出血症状,进一步治疗需考虑
A、继续使用糖皮质激素治疗 B、免疫抑制剂
C、脾切除
D、输血小板 E、中药治疗
5、患者,男性,45 岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该 病人目前首先应采取的必要措施为
A、高浓度吸氧 B、使用镇静剂 C、立即输血
D、禁食并胃肠减压 E、立即使用抗生素
6、护士在为一就诊患者测量血压,测得结果为 180/110mmHg,嘱患者治疗的时间是
A、3 周内
B、1 个月内 C、1 周内
D、立即处理 E、2 周内
7、患者女,39 岁。患支气管扩张 10 年,咳嗽、咳脓性痰,痰量 50ml/d,下列处理不当的是
A、体位引流 B、加强营养
C、长期应用抗生素
D、给予祛痰剂
E、给予雾化吸入
8、患者男,58 岁。颅内压增高,表现为有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔几秒钟后又开始呼吸,周而复始,其呼吸类型为
A、叹息样呼吸 B、抑制样呼吸 C、库氏呼吸
D、潮式呼吸 E、毕奥呼吸
9、患者男性,45 岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者 3 周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是
A、头颅 CT
B、脑血管造影 C、脑脊液检查 D、脑电图
E、体格检查
10、患儿 3 个月,诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素 D320 万 U,下列说法正确的是 A、先用维生素 D 后补钙
B、先补钙后用维生素 D C、维生素 D 与钙同时用D、不用补钙
E、仅用维生素 D
11、早产儿,日龄 2 天,出生 1 分钟 Apgar 评分 4 分,今晨抽搐 2 次,哭声尖,阵发青紫, 拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖 2.2mmol/L,血白细胞 1.3×109/L,中性粒细胞 60%,最可能的诊断是
A、新生儿低钙血症 B、新生儿低血糖症 C、新生儿颅内出血
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、新生儿缺血缺氧性脑病
12、患儿男,8 个月,发热。咳嗽及呼吸困难 4 天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿最可 能的疾病是
A、腺病毒肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、呼吸道合胞病毒肺炎 D、支原体肺炎
E、真菌性肺炎
13、患儿,4 岁,高热 8 小时,呕吐 4 次,惊厥 2 次于 8 月中旬入院,查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,四肢略冷,面色苍白,腮腺不大,心脏检查未见异常,最有意义的检查是
A、脑脊液检查 B、血气分析
C、大便常规及培养 D、血常规及培养
E、血涂片找疟原虫
14、10 个月的小儿,因呕吐、腹泻 3 天而入院,患儿皮肤干燥,消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻,补液量
A、按体重的一半计算
B、按体重计算后减少总量的 1/5 C、按体重计算后减少总量的 1/4 D、按体重计算后减少总量的 1/3 E、按体重计算总量
15、新生儿,日龄 5 天,反应差,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促,唇绀。肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,经血培养检查(+),诊断为肺炎链球菌性肺炎,首选的抗生素应为
A、青霉素
B、头孢菌素 C、阿米卡星 D、红霉素
E、阿奇霉素
16、患者,女性,65 岁,绝经 6 年,阴道血样分泌物、有臭味 2 个月。妇科检查:阴道黏
膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕 40 天大,质软,双附件正常。为确诊首选的检查是
A、分段诊断性刮宫 B、阴道 B 超检查
C、宫颈刮片 D、宫颈活检
E、宫腔镜检查
17、初孕妇,妊娠 36 周,感头晕、乏力、食欲缺乏 2 周。血常规:红细胞 3×1012/L,血红蛋白 75g/L,血细胞比容 0.25,最恰当的诊断是
A、巨幼红细胞贫血 B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血 D、感染性贫血
E、ABO 溶血
18、患者,女性,G P ,孕 34+5 周,无任何症状,今日发现有较多液体自阴道流出,产科检查,无宫缩,胎先露高浮,考虑胎膜早破,护士知道孕妇应绝对卧床,采取的卧位是
A、仰卧位抬高臀部
B、左侧卧位抬高臀部 C、半卧位抬高臀部
D、右侧卧位 E、膝胸卧位
19、患者女,51 岁主诉月经紊乱半年,伴潮热,焦虑、睡眠差,就诊,医嘱给予激素治疗, 患者询问激素替代治疗的主要目的是,护士的正确回答是
A、调整周期
B、纠正与性激素不足有关的健康问题 C、促使卵巢功能的恢复
D、减少月经量
E、防止子宫内膜癌变
20、患者男性,65 岁。患急性胰腺炎入院后 48 小时,治疗过程中出现急性呼吸窘迫综合征, 对该病人纠正低氧血症的最佳方法是
A、持续高流量吸氧
B、按时使用有效抗生素 C、呼气终末正压通气
D、避免输液过量过快 E、鼓励深呼吸和排痰
21、患者女,30 岁。因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是
A、解热、镇痛 B、高压氧治疗
C、应用抗生素
D、纠正水和电解质失调 E、彻底清创
22、患者男,59 岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是
A、γ -谷氨酰转酞酶B、SGOT,SGPT
C、AKP D、LDH E、AFP
23、患者刘先生,25 岁,高热 1 周,拟诊败血症,医嘱做血培养,其目的是
A、测定血清酶
B、查找血液中的致病菌 C、测定非蛋白氮含量
D、测定电解质 E、测定肝功能
24、患者男,59 岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为
A、1000ml
B、1500~2000ml C、2000~3000ml D、3000ml 以上
E、快速输注以补充身体所需
25 、某休克患者进行扩容疗法快速输液时, 监测得中心静脉压 1.47kPa(15cmH20) , BP10.7/8kPa(80/60mmHg),应采取的措施是
A、大量输液,加快速度 B、控制速度,减慢输液
C、减慢输液,加用强心剂 D、暂停输液
E、用升压药
26、患者男,65 岁。因不慎滑倒跌伤右腕,疑桡骨下端骨折,符合诊断应具备A、腕部肿胀
B、手指伸屈运动障碍 C、桡骨下端压痛
D、腕部瘀斑
E、餐叉样畸形
27、孕妇,33 岁,妊娠 37+2 周,阴道出血 3 天,无腹痛,出血量似月经量。为确诊首选的辅助检查是
A、肛检
B、阴道内诊检查 C、B 超检查
D、多普勒超声 E、胎心监测
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