答案与解析
1.A。BCD属抗代谢类,E属于抗生素类。
2.B。贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。
3.E。血小板减少见于再生障碍性贫血、急性白血病等。
4.A。急性白血病可有低热,主要是由于血细胞分化和增殖的异常,核酸代谢异常旺盛,释放的能量亦较多,患者常会表现发热但高热往往提示有合并感染。
5.D。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,代表药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
6.B。红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症:机体长期缺氧,如慢性肺源性、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多。
7.A。成熟白细胞增多常提示细菌感染,但伤寒时白细胞数多减少或正常。
8.E。发热的主要原因是感染,发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。
9.E。脑组织贫血时由于血液携氧能力减低,可造成全身组织缺氧。对缺氧最敏感,严重贫血早期烦躁、易激惹、视物模糊,继之出现神经抑制症状,如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等,严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。
10.C。长期无保护接触X线可导致骨髓受抑制。
11.C。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征,临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少;急性白血病是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增生并浸润各组织、器官,使正常造血受抑制的血液病,骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。
12.E。急性特发性血小板减少性紫癜的表现为:半数以上见于儿童;可出现畏寒、发热:全身的皮肤、黏膜出血;消化道及泌尿道出血也较常见;出血多时可有贫血,但无脾大。
13.D。严重感染是白血病病人的主要死亡原因。
14.E。皮下出血为血管性皮肤损害,其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性),压之不退色,出血斑点的直径为3~5mm者称为紫癜。而充血性皮疹压之退色。
15. E 16. B 17. A 18. D 19. A 20. B。
21.E。患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现,迅速通知医生;病人平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅:迅速建立静脉通路。
22.D。胃大部切除或胃空肠吻合术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。
23.D。长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感:柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害。
24.D。慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。
25.B。该患者表现为“三系”减少,故疑为再生障碍性贫血。
26.E。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血,是临床上最常见的一种贫血,典型血象为小细胞低色素性贫血。
27.E。白血病患者全血细胞减少,有出血倾向,其中以颅内出血最为严重,表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等,瘫痪,甚至昏迷或突然死亡。
28.A 29.E 30.A 31.C。
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