21.某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊,意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外
A. 平卧位
B.按医嘱给予脱水药
C.观察病人意识状态、瞳孔大小
D. 迅速建立静脉通路
E.头部略低,保证脑供氧
22.胃大部切除术后出现贫血的原因是
A. 铁摄入不足
B.铁损失过多
C.铁利用障碍
D.铁吸收不良
E.铁需要量增加
23.下列对于化疗药物不良反应的描述不正确的是
A. 阿霉索可引起骨髓抑制,心脏损害
B.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎
C.阿糖胞菅可引起口腔溃疡,胃肠道反应
D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害
E.甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡
24.患者,女性,在例行体检中确诊为成人缺铁性贫血。最常见的原因是
A. 缺乏维生素B12
B.骨髓造血不良
C.铁需要量过多
D.慢性失血
E.叶酸缺乏
25.患者,女性,30岁,主诉头晕1个月余。查血常规红细胞3.00×1012/L,血红蛋白78g/L,白细胞2.0×l09/L,血小板50×l09/L,应考虑是
A.化脓感染
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
26.患者,男性,30岁,自诉近期头晕,乏力,注意力不集中。实验室检查:小细胞低色素贫血,其原因可能是
A.缺维生素K
B.缺维生素B5
C.缺叶酸
D.缺钙
E.缺铁
27.患者,女性,30岁,白血病,突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状,提示
A.脑疝形成
B.急性感染
C.消化道出血
D.脑膜炎
E.颅内出血
28.患者,女性,消化性溃疡3年。血象:血红蛋白90g/L,红细胞3.8×l012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B12
D.营养不良
E.基因缺陷
29.患者,女性,30岁,因贫血输血后发现尿液呈酱油色,最可能的原因是
A.阻塞性黄疸
B.输血速度太快
C.血液污染
D.肝细胞性黄疸
E.急性溶血
30.患者,女性,87岁,牙龈反复出血1周。查体:面色晦暗,巩膜无黄染,前胸有蜘蛛痣。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶>40U/L,白细胞4.0×l09/L,血小板20×l09/L,血红蛋白80g/L,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。其牙龈出血的原因是
A.血小板减少
B.骨髓抑制
C.药物过敏
D.营养不良
E.红细胞被破坏
31.患者,女性,27岁。月经增多6个月,以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是
A. 铁剂治疗
B.止血药物治疗
C.病因治疗
D. 输血输液,补充血容量
E.富铁食物饮食治疗
32.患者,男性,诊断为中枢神经系统白血病,该病最常用的药物是
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.阿糖胞苷
(33~35题共用题干)
红细胞3.0×l012/L,确诊为缺铁性贫血。
33.此种贫血的发生机制是
A.缺乏色氨酸
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D. 缺乏维生素A
E.储存铁缺乏
34.储存铁指的是
A.总铁蛋白
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D. 血清铁蛋白
E.骨髓含铁血黄素
35.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
A.甲床红润
B.心跳增快
C.网织红细胞增加
D. 血压升高
E.食欲好转
(36--38题共用题干)
患者,女性,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×l012/L,白细胞3.0×l09/L,血小板70×l09/L,确诊为再生障碍性贫血。
36.本病发生机制是
A.缺铁
B.基因缺陷
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.脾功能亢进
37.发热的原因是
A. 营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.应激反应
E.体温调节中枢功能障碍
38.本病急性型易引起死亡的原因是
A. 贫血
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D. 感染
E.心律失常
(39~40题共用题干)
患者,女性,48岁,因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示:血红蛋白80g/L,红细胞3.28×l012/L,入院后深入检查发现,患者除血清铁、铁蛋白,骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外,总铁结合力高于正常。
39.该患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨细胞贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
40.护士向患者宣教,要想彻底治愈本病,除非患者能做到
A.增加营养
B.补充叶酸
C.纠正偏食
D.注射维生素B12
E.补充铁剂
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