2019年初级护师考试试题及答案：内科护理学（4）_第8页

　　68.B。质子泵抑制药(H+-K+-ATP酶抑制药)，以奥美拉唑为代表的，是目前最强的胃酸分泌抑制药。

　　69.D。急性肌炎以ALT升高明显，病情加重时黄疸进行性加深。

　　70.D。十二指肠溃疡可合并有幽门梗阻，胃排空延迟，呕吐物含发酵性酸性宿物。

　　71.B。菌痢患者粪便培养出痢疾杆菌是确诊依据。

　　72.B。正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉;脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静脉。门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下;下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

　　73.A。由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

　　74.E。合并门静脉高压的肝硬化患者宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，防止食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

　　75.C。碱性溶液可促进肠道氨的吸收，加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

　　76.C。甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

　　77.E。腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗，可减轻水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度，增加有效血容量。

　　78. B 79. B 80. D 81. E 82. B 83. E。

　　84.E。肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在1.2～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。

　　85.B。

　　86.A。术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐。

　　87.B。检查前30min遵医嘱皮下注射阿托品，以达到止吐、减少分泌、使平滑肌松弛的作用。

　　88.B。胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。

　　89.E。腹痛和呕吐基本消失后，可进少量流食，但忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。

　　90.A。病情好转后增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉为主，最好是植物蛋白，因此选择豆浆。

　　91.B。胃酸分泌增多在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用，是起决定性作用的因素。

　　92.C。Hp感染是消化性溃疡的主要病因。

　　93.D。联合治疗的目的是根除Hp。

　　94.E。肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进，可导致外周血细胞数减少。

　　95.B。患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。

　　96.A。肝硬化后功能性肾衰竭又称肝肾综合征。表现为难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

　　97.C。全血细胞是指红细胞、白细胞及血小板。

　　98.B。肝硬化病人脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，因此病人容易出现皮肤黏膜出血。

　　99. B 100. C 101. D 102. C。

　　103.A。AFP的测定对诊断肝细胞癌及滋养叶细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

　　104.C。淀粉酶升高主要见于胰腺炎。

　　105.B。慢性胃体胃炎(A型胃炎)血中可检测出壁细胞抗体( PCA)和内因子抗体(lFA);慢性胃窦胃炎(B型胃炎)病变以胃窦为主;浅表性胃炎多见于幽门螺杆菌感染：空腹痛多见于十二指肠球部溃疡。

　　106.E。十二指肠溃疡疼痛常在餐后3～4小时开始出现，持续至下次进餐后才缓解，即疼痛-进食-缓解，故又称空腹痛。

　　107.A。氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。

　　108.C。胶体次枸橼酸铋可结合胆酸，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。

　　109.B。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，即疼痛-进食-缓解。

　　110.C。急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。

　　111.E。溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便后缓解的规律。

　　112.A 113.B 114.C。

　　115.B。选择营养丰富、清淡、易消化的食物，应以面食为主，或软饭、米粥，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，因此可选择温凉流质饮食。

　　116.C 117.D 118.A。