81.患者,男性,43岁,朋友聚会饮人靛白酒,餐后上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是
A.大肠埃希菌引起的感染性炎症
B.免疫性抗体引起的变态反应
C.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
D.胆汁反流引起的胰胆管阻塞
E.自体消化引起的化学性炎症
82.患者,女性,62岁,肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变,正确的解释是
A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
D.黄疸、肝大、腹水
E.黄疸、肝大、脾大
83.患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血l天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血
84.患者,男性,52岁,5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外
A.按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化
B.指导患者半卧位,以减轻呼吸困难
C.按时测量腹围
D.严格限制进水量,约lOOOml/d,准确记录每日出入液量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
85.患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
86.患者男,47岁,肝癌早期行肝动脉栓塞术,术后护理措施正确的是
A.术后禁食2~3天
B.穿刺部位沙袋压迫1小时
C.术后48小时内禁止给予止痛药
D.发现病人术后低热应立即报告医生处理
E.鼓励患者行穿刺侧肢体屈伸运动
87.患者女,32岁,初步诊断胃溃疡,为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟,护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.谷氨酸钾
88.患者女,23岁,慢性胃炎就诊,护士告诉患者在服用胃动力药时应避免同时服用
A.吗啡
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.谷氨酸钾
89.患者女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为
A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质
90.患者男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是
A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉
(91~93题共用题干)
患者,男性,40岁,主诉空腹时有上腹痛,进食后缓解2个月余。秋冬季季节性发作3年,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。
91.本病的主要致病因素是
A.胃泌素
B.胃酸分泌增多
C.胃蛋白酶
D.胆汁反流
E.自身免疫因素
92.本病的重要致病菌是
A.溶血链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.幽门螺杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎球菌
93.治疗本病采用三(四)联疗法,主要目的是
A.保护胃黏膜
B.促进溃疡面愈合
C.减少胃酸分泌
D.杀灭幽门螺杆菌
E.促进胃蠕动
(94—96题共用题干)
患者,男性,52岁,患肝炎后肝硬化已5年,近日因腹围增大就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×l012/L,白细胞3.5×l09/L,血小板65×l09/L,大便隐血试验(十),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。
94.根据血常规化验结果可考虑为
A.缺铁性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进
95.腹水化验为渗出性,其原因是
A.白蛋白增加
B.细菌感染
C.血钠增高
D.肾功能不全
E.球蛋白减少
96.血尿素氮及血肌酐增高的原因是
A.肝肾综合征
B.脾功能亢进
C.肝功能下降
D.心力衰竭
E.肾功能不全
(97~98题共用题干)
患者,男性,66岁,患肝硬化已4年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。
97.全血细胞是指
A.淋巴、嗜酸性粒细胞
B.杆状核及嗜碱性粒细胞
C.红细胞、白细胞及血小板
D.淋巴及单核细胞
E.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞
98.皮肤、牙龈出血是由于
A.红细胞减少
B.血小板减少
C.维生素C缺乏
D.嗜酸性粒细胞减少
E.淋巴细胞减少
(99~100题共用题干)
患者,女性,48岁,既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
99.护士为该患者采取的护理措施应除外
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24小时气囊放空10分钟
C.气囊压迫一般为3~4天
D.加强巡视,防止发生误吸
E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动
100.若三腔二囊管压迫无效,应考虑
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.断流术
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术
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