31.A。尿道口是尿道感染的主要途径,因此要注意其消毒,一般每日消毒2次。
32.E。 33.E。 34.B。 35.A。 36.A。 37.A。
38.C。心脏病、脊髓损伤者慎用,因人工取便时易刺激其迷走神经。
39.A。①硫酸镁法:术前3天进半流饮食,每晚口服50%硫酸镁10~30ml;术前1日进流食。②甘露醇法:术前3天进半流饮食:术前1日进流食,当日下午服用20%甘露醇500m1+5%葡萄糖液1000ml。
40.D。密闭式膀胱冲洗的滴速以60~80滴/分为宜。过快,可致病人产生强烈尿意,刺激
膀胱收缩,迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙溢出。
4l.A。患者发生了尿潴留,对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法,只有该类方法无效时才采用导尿术。
42.B。内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内敷料等,而伤口出血不会引起尿潴留。
43.B。痔切除术后不可采用灌肠,以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。
44.C。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿:24小时尿量<100ml为无尿。
45.C。导尿前护士应向患者讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡后操作,以消除患者的顾虑,争取配合治疗。
46.A。留置尿管的护理;保持尿管通畅:集尿袋应低于膀胱高度;及时排空集尿袋;每日清洗尿道口1~2次;;每日定时更换集尿袋,并记录尿量;每周更换导尿管1次;鼓励患者多饮水;观察尿量、尿液性质,每周查尿常规1次;定时进行膀胱冲洗。
47.A。充血性心力衰竭和水、钠潴留病人禁用生理盐水灌肠,以免加重心脏负担。
48.C。阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
49.D。保留灌肠的液面距肛门<30cm,以保证缓慢灌液。
50.E。为高热病人降温,可灌入低温液体,采用的是大量不保留灌肠,这样可以及时带走热量,不宜保留过久。
51. D。 52. C。 53. D。 54. C。 55. E。
56.C。肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭,因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因为其可导致血氨的产生和吸收,加重昏迷的程度。
57.E。如果用肥皂水灌肠,可导致血氨的产生和吸收,加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌肠可减少氨的吸收和产生。
58.D。手术时间较长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极
易损伤膀胱。
59.E。该患者需手术,为了防止术中误伤膀胱,必须要留置尿管,护士应耐心解释,解除
顾虑,而不是报告医生改用方法。
60.B。小量不保留灌肠肛管插入肛门7~10cm。
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