41.患者,女性,33岁,于12时顺利分娩一女婴,至19时主诉有尿意,但排尿困难。下
列护理措施不正确的是
A. 立即施行导尿术
B.协助其坐起排尿
C.用屏风遮挡床单位
D.轻轻按摩下腹部
E.让其听流水声
42.患者,女性,46岁,内痔切除术后8小时,未排大便,有尿意,腹胀明显,引起该患者尿潴留的原因不包括
A. 麻醉药的影响
B.术后出血
C.伤口疼痛
D. 肛管内填塞敷料
E.紧张焦虑
43.患者,男性,30岁,内痔切除术后3天未排大便,腹胀明显,处理方法错误的
A. 每晚服液状石蜡
B.低压灌肠
C.肛管排气
D. 给予流质饮食
E.嘱患者多饮水
44.患者,男性,66岁,心功能不全患者,24小时尿量为290ml,其排尿状况属于
A. 正常
B.无尿
C.少尿
D.尿失禁
E.多尿
45.患者,女性,50岁,子宫肌瘤切除术术前准备时,护士为其留置导尿,患者不同意,此时护士应
A. 协助患者自行排尿
B.请示护士长改用其他办法
C.耐心解释,说明导尿的重要性,用屏风遮挡
D. 请家属协助劝说
E.通知医生择期手术
46.患者,女性,35岁,车祸昏迷1年余,因尿失禁留置尿管。对留置尿管的护理,正确的是
A. 保持尿管通畅,防止逆行感染
B.每天更换1次尿管
C.每周更换1次引流袋
D. 每日倾倒1次引流袋
E.每周进行1次膀胱冲洗
47.患者,女性,73岁,充血性心力衰竭伴水、钠潴留,严重便秘,需灌肠,禁用的灌肠溶液是
A. 生理盐水
B.“l、2、3”溶液
C.肥皂水溶液
D.甘油和温开水
E.油剂
48.患者,男性,40岁,患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,操作错误的是
A.睡前在病人床旁灌入
B.灌肠前病人先排便
C.灌肠时协助病人取左侧卧位
D.灌入药液量应少于200ml
E.灌入后保留1小时以上
49.患者,女性,50岁,严重失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中不妥的是
A.灌肠前嘱病人先排便
B.灌肠时协助病人取左侧卧位
C.将臀部垫高10cm
D. 液面与肛门距离30~40cm
E.肛管插入直肠10~15cm
50.患者,女性,15岁,中暑,按医嘱灌肠为病人降温,操作错误的是
A. 灌肠液用生理盐水
B.灌肠液温度4℃
C.灌肠液量800ml
D. 灌肠时病人取左侧卧位
E.灌肠后嘱病人保留l小时排便
51.患者,男性,45岁。在剖腹探查术后4天出现腹部不适。体检腹部膨隆,叩诊呈鼓音。首选的处理方法是
A. 清洁灌肠
B.大量不保留灌肠
C.小量不保留灌肠
D. 肛管排气
E.硫酸镁导泻
52.患者,男性,53岁,有多年乙肝病史,现出现肝性脑病先兆。病人排便困难,4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,不可使用的液体为
A.“1、2、3”溶液
B.生理盐水溶液
C.肥皂水溶液
D.液状石蜡
E.植物油
53.患者,女性,50岁,风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,手术后引起急性肾衰竭,24小时尿量为75ml,该患者的排尿状况属于
A. 尿失禁
B.尿潴留
C.少尿
D.尿闭
E. 多尿
54.患者,女性,44岁。因慢性痢疾住院治疗,灌肠时该患者应采取的正确体位是
A. 仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D. 右侧卧位
E.截石位
55.患者,女性,60岁,咳嗽、下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。上述情况属于
A. 功能性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.反射性尿失禁
D. 完全性尿失禁
E.压力性尿失禁
(56~57题共用题干)
患者,男性,68岁,患肝硬化已5年,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,4天未排大便。
56.此病人需行大量不保留灌肠解除便秘,禁用的灌肠溶液是
A.生理盐水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D. 甘油加水
E.液状石蜡
57.禁用该溶液的原因是
A. 防止电解质平衡失调
B.防止发生腹胀
C.减少对肠黏膜刺激
D. 防止发生腹泻
E.减少氨的产生和吸收
(58~59题共用题干)
患者,女性,55岁,因子宫肌瘤行子宫全切术,术前医嘱留置导尿管。
58.术前留置导尿的主要目的是
A. 测量膀胱容量
B.预防术后感染
C.预防术后尿潴留
D.排空膀胱,避免术中误伤
E.记录尿量,观察肾功能
59.病人怕羞、怕痛苦而拒绝插导尿管时,护士采取的护理措施不妥的是
A. 耐心解释留置尿管的目的
B. 插管时用屏风遮挡病人
C.说明留置尿管的注意事项
D. 插管时动作轻柔
E.通知医生改用其他方法
(60~61题共用题干)
患者,男性,78岁,脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。
60.灌肠时肛管插入的长度是
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.15~18cm
E.18~22cm
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