61.患者,男性,56岁。胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的是
A. 向患者解释注意事项
B.协助患者取半坐卧位
C.插管前润滑胃管
D.插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
62.患者,女性,55岁。子宫肌瘤切除术后8小时未排尿,腹胀明显,有明显尿意。引起患者发生此状况的原因不包括
A.麻醉药物的影响
B.术后出血
C.切口疼痛
D.肛管内填塞敷料
E.精神紧张
63.患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是
A.嘱病人张口呼吸,减轻腹压
B.立即停止灌肠并通知医生
C.分散患者的注意力
D.减慢灌肠的流速
E.降低灌肠筒高度减轻压力
64.患者,昏迷,长期留置导尿管,行密闭式膀胱冲洗。护士调节冲洗液的滴速应为
A.15~25滴/分
B.30~50滴/分
C.50~60滴/分
D.60~80滴/分
E.80~100滴/分
65.患者,男性,65岁,因肝性脑病昏迷1个月,伴尿失禁。已留置尿管。以下护理措施正确的是
A.保持储尿袋引流管位置低于耻骨联合
B.每天倾倒1次引流袋
C. 每周更换1次引流袋
D. 每周进行1次膀胱冲洗
E. 每天更换导尿管
66.患者,女性,44岁。因慢性痢疾住院治疗,保留灌肠时该患者应采取的正确体位是
A.卧位
B.卧位
C.左侧卧位
D.侧卧位
E.石位
67.患者,女性,38岁,子宫手术后肠胀气,
≮肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小
{留灌肠,护士操作不正确的是
肠液用“1,2,3”液
助患者取左侧卧位
面距肛门40cm
:留溶液10~20分钟再排便
入“1,2,3”液后灌入少量温开水
}者,男性,因外伤需急诊进行胆总管探
需要一根T形管,最佳的消毒方法是
:沸法
』压蒸汽灭菌法
:动蒸汽
:氧乙酸浸泡法
氧乙烷熏蒸法
基者,男性,20岁。8天前足底被铁钉
近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼
呈苦笑面容,急诊入院,护士应给予
L液隔离
i化道隔离
2吸道隔离
}触性隔离
:虫隔离
70.患者,男性,39岁。因细菌性痢疾住院治疗,其羊绒衫最适合的消毒方法是
A.高压蒸汽灭菌法
B.过氧乙酸浸泡法
C.煮沸法
D. 食醋熏蒸法
E.环氧乙烷熏蒸
71.患者,女性,63岁,因患有慢性充血性心力衰竭需长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药前应特别注意的是
A. 核对患者的床号、姓名
B.叮嘱患者在饭后服药
C.测量患者的脉搏
D.备温开水
E.发药到口
72.患者,女性,46岁。患有糖尿病,医嘱“胰岛素8U,H,ac”。该医嘱的执行时间是
A. 晨起
B.必要时
C.饭前
D. 睡前
E.即刻
73.患儿,2岁。因病毒性腹泻需为其做肌内注射,护士操作错误的是
A.注射时固定肢体
B.刺入针柄的1/2
C.注射时固定针头
D. 选择臀大肌注射
E.注射时分散患儿的注意力
74.患儿,5岁。体温39℃,需服用布洛芬(美林)退热,护士应指导患儿家属
A.用吸管服用
B.服用后多饮水
C.服用后少饮水
D.饭前服
E.饭后服
75.患者,女性,28岁。因肺炎使用青霉素治疗,在用药后12天,出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀,淋巴结肿大、腹痛等现象,该患者最可能出现的是
A.皮肤过敏反应
B. 中枢性过敏反应、
C.消化道过敏反应
D.过敏性休克
E.血清病型反应
76.患者,女性,40岁。因车祸外伤急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,考虑患者血容量不足,需要补充液体,应输入的溶液是
A.5%碳酸氢钠溶液
B.脂肪乳剂
C. 20%甘露醇溶液
D.右旋糖酐-70
E.白蛋白
77.患者,男性,37岁。阑尾切除术后1天,上午9:00开始补液800ml。50滴/分,液体输完的时间大概是(每毫升15滴)
A.上午11时
B.下午l时
C.下午2时
D. 中午12时
E.下午3时
78.患者,女性,19岁。因热水器漏气导致一氧化碳中毒入急诊室,护士给病人输注的血液应该是
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.新鲜血浆
D.血小板浓缩悬液
E.库血
79.患者,男性,47岁。体温40℃,脉搏115/分,护士为患者进行乙醇擦浴物理降温,不能擦拭的部位是
A.头部、腰部
B.腋窝、腹股沟
C.足底、腹部
D.手掌、胭窝
E.背部、下肢
80.患者,女性,54岁。患乳腺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。该病人的心理反应处于
A. 忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D. 否认期
E.接受期
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