二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行HP检测,对消化性溃疡有确诊价值。
【该题针对“消化性溃疡 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断,并能直接显示病变部位、范围和出血数量,作为脑出血的首选检查项目。
【该题针对“脑血管疾病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑血栓形成后1~6小时内病变脑组织变化不明显,可见部分血管内皮细胞肿胀,是溶栓治疗的适宜时间。
【该题针对“脑血管疾病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治疗原则:
1.立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。
2.纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸,或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。
此题已经送至医院,如果是在家中没有医生,需要将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。已经送至医院,应该采取纠正缺氧。
【该题针对“一氧化碳中毒 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 哮喘常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致,患者在毛绒玩具车间工作,所以最有效的方法是避免接触变应原。
【该题针对“支气管哮喘 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 诊断心肌梗死的标准有3条:①持续不能缓解的胸痛;②心电图进行性的改变;③血清心肌坏死标记物增高。
【该题针对“冠心病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 ITP患者首选糖皮质激素治疗,如果糖皮质激素治疗6个月无效者,或虽治疗有效,但出血明显,维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。
【该题针对“特发性血小板减少性紫癜 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作,首先给地西泮10~20mg静脉注射,注射速度不超过每分钟2mg,以免抑制呼吸,在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。
【该题针对“癫痫 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 肾病综合征病人最主要的治疗方法为免疫抑制剂治疗。
【该题针对“肾病综合征 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 动脉导管未闭周围血管征阳性:血压脉压增大≥40mmHg;可见甲床毛细血管搏动;触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。
【该题针对“常见先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症)辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-先天性心脏病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素;大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑);衣原体肺炎可选用红霉素。
【该题针对“新生儿肺炎辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 手术治疗为主,辅以放射治疗及化学治疗。
【该题针对“相关专业知识-外阴癌(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠高血压常见并发症为胎盘早剥,胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血。根据提干给出信息选择答案D最佳。
【该题针对“相关专业知识-胎盘早期剥离(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 B型超声显像:超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。
【该题针对“相关专业知识-妊娠诊断”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 无排卵性功血:最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛。
【该题针对“功能失调性子宫出血②,相关专业知识-功能失调性子宫出血(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫性阴道炎局部治疗:先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,每日1次,7~10日为一疗程。然后阴道用药,如甲硝唑等,置阴道穹隆部,10日为一疗程。
【该题针对“阴道炎症②,相关专业知识-阴道炎症(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 转移性右下腹痛是阑尾炎的特征性临床表现。但患者病程已4天(超过24小时),目前无恶心、呕吐,腹膜刺激征不明显,右下腹有包块,考虑阑尾炎继发阑尾周围脓肿形成,行以抗感染为主的非手术治疗。选项A主要用于急性阑尾炎,选项C、D、E为辅助治疗手段而非首选措施,故答案选B。
【该题针对“相关专业知识-阑尾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。小肝癌的手术切除率高达80%以上,术后5年生存率可达60%~70%。
【该题针对“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 对于干性坏疽创面,应在消毒后包扎创面,预防继发感染;对于感染创面可做湿敷处理;组织坏死已有明确界限者,应做截肢术。
【该题针对“相关专业知识-下肢静脉曲张辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 该病人为慢性化脓性骨髓炎脓肿穿破皮肤形成窦道,因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。
【该题针对“相关专业知识-化脓性骨髓炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 无波动感说明脓肿尚未形成,应采用局部热敷+物理治疗,以促进炎症的消退,抗生素应早期、足量应用,并排空乳汁,停止哺乳。
【该题针对“相关专业知识-急性乳腺炎、乳房良性肿块”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。
【该题针对“相关专业知识-肺癌疾病概述(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲胎蛋白(AFP),对原发性肝癌诊断特异性很高;癌胚抗原(CEA)在有些肿瘤和疾病均有升高,特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值。
【该题针对“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据病史所述诊断可能是胰腺炎,腹部CT描述不仅能诊断急性胰腺炎,而且用于鉴别水肿性和出血性提供有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的基础上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区,则可诊断为胰腺坏死。故选D。
【该题针对“相关专业知识-胆石症和胆道感染辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
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