三、A3/A4
1、患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
<1> 、该病人昏睡最可能的原因是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
<2> 、为进一步确诊,最有意义的首选检查是
A、心脏超声波
B、胸部X线
C、血气分析
D、脑部CT
E、心电图
<3> 、假设上述原因确定,首选的治疗措施是
A、使用利尿剂
B、使用祛痰药物
C、持续低浓度吸氧
D、使用支气管扩张剂
E、机械通气
2、患儿女,13岁,近半月出现全身水肿,血压110/70mmHg,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白110g/L,24小时球蛋白>3.5g。
<1> 、最可能的诊断是
A、急性肾衰
B、慢性肾炎
C、肾盂肾炎
D、慢性肾衰
E、肾病综合征
<2> 、为明确病变类型,应进行的辅助检查为
A、尿液检查
B、肾功能检查
C、血液检查
D、肾活检病理检查
E、肾B超检查
<3> 、应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用
A、加大泼尼松(强的松)剂量
B、输入血浆或低分子右旋糖酐
C、换用地塞米松
D、加用环孢素A
E、加用吲哚美辛(消炎痛)
3、患者,女性,32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查:宫颈重度糜烂乳突型,其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
<1> 、该病人最佳治疗方法为
A、局部药物治疗
B、宫颈锥切术
C、子宫全切术
D、物理治疗
E、免疫疗法
<2> 、重度糜烂乳突型表现除糜烂面为杵状上皮覆盖外,还有
A、伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
B、伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/3以上
C、伴间质中度增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
D、伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/2以上
E、伴间质中度增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/3以上
4、患者,女性,50岁。月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小,软,诊断为无排卵型功血。
<1> 、首选的止血方法是
A、刮宫
B、孕激素+雌激素
C、止血药
D、子宫内膜切除术
E、雄激素
<2> 、护士采取的护理措施应除外
A、做好手术止血准备
B、刮宫后的标本不用常规送病理检查
C、做好会阴护理
D、观察并记录生命体征及出血量
E、遵医嘱给抗生素预防感染
5、患者,男性,15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块,不活动,边界清楚,右上肢活动轻度受限。
<1> 、此患者可能的诊断是
A、关节脱位
B、骨结核
C、骨软骨瘤
D、骨肉瘤
E、软组织挫伤
<2> 、该肿瘤好发的部位是
A、骨干
B、骨干骺端
C、骨骺
D、骨端
E、骨髓
<3> 、该患者最佳治疗方法是
A、无需治疗
B、化疗
C、肿块切除
D、截肢术
E、彻底刮除并植骨
6、男,70岁。因突发右下腹痛2天就诊,查体右下腹压痛,可扪及包块,既往每天大便1次,近3个月大便次数增多,腹泻、便秘交替出现,偶有红色黏液样便,白细胞10×109/L,血红蛋白75g/L。
<1> 、患者最可能的情况是
A、结肠癌
B、急性化脓性阑尾炎
C、阑尾周围脓肿
D、盆腔脓肿
E、肠梗阻
<2> 、为明确诊断,应采用的检查方法是
A、结肠镜
B、腹部立位X线平片
C、X线钡剂灌肠
D、CT
E、MRI
四、B
1、A.心室纤颤
B.心电机械分离
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.心动过缓
<1> 、心脏完全停止跳动,心电图呈直线是
A B C D E
<2> 、心室肌快速、无序、不协调地连续颤动,心电图呈现高大或细微的室颤波
A B C D E
<3> 、心脏弱而缓慢的跳动,有微弱的心搏图形
A B C D E
2、A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
<1> 、轮状病毒性肠炎大便性状为
A B C D E
<2> 、大肠杆菌肠炎大便性状为
A B C D E
<3> 、坏死性小肠炎大便性状为
A B C D E
3、A.膀胱测压
B.导尿实验
C.膀胱造影
D.腹腔穿刺
E.下腹部叩诊
<1> 、患者男性,意外受伤考虑膀胱破裂,确诊最简单的方法是
A B C D E
<2> 、判断膀胱破裂的准确方法是
A B C D E
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