2019年初级护师考试备考试题及答案三_第7页

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

　　【该题针对“新生儿寒冷损伤综合征 临床表现和护理措施③,专业知识-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妇科腹部手术种类

　　按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。

　　术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 失血性休克的护理

　　对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量;对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则;为病人提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖;严密察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量;观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味;观察会阴伤口情况及严格会阴护理;遵医嘱给予抗生素防治感染。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道转移破溃出血可发生阴道大出血;发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等;脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等。

　　【该题针对“绒毛膜癌③,专业知识-绒毛膜癌(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。由于病原体、炎症范围及程度不同，分泌物性状也不同。多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰骶部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。

　　【该题针对“子宫颈炎症③,专业知识-子宫颈炎症(临床表现、护理措施).”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 容易误选A。侵袭性葡萄胎以血行转移为主，最早转移至肺，故B为本题答案。

　　【该题针对“侵蚀性葡萄胎③,专业知识-侵蚀性葡萄胎(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素所致。

　　【该题针对“专业知识-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。术后病人可用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，每日2～3次。

　　【该题针对“专业知识-常见直肠肛管良性疾病临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。

　　【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 浅Ⅱ度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水疱，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。有色素沉着，2周左右愈合，不留瘢痕。

　　【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾至尿道口任何部位出现梗阻，都将影响尿液的排出，最终导致肾积水、肾功能损害。

　　【该题针对“基础知识-泌尿系梗阻概述”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 防止分流术后血管吻合口破裂出血：48小时内平卧位或15°低半卧位，观察引流液的性质和量;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。

　　【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、护理措施”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 髋关节是典型的杵臼关节，由股骨头和髋臼构成，两者结合紧密，周围有坚强的韧带和强大的肌群，结构牢固，只有在强大的暴力下才能发生脱位。相比较选项E是最合适的。

　　【该题针对“基础知识-关节脱位概述”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺术前指导病人练习头颈过伸位：病人平卧，将软枕置于病人肩下，每口练习数次，使机体适应手术时体位。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性甲亢　最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

　　【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 室温应保持18～22℃。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查急性阑尾的护理。急性阑尾炎患者应禁用吗啡和哌替啶。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查外科感染病人的护理。气性坏疽的病菌为梭状芽巴杆菌，广泛存在与泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。