专业实践能力
1.A【解析】菌尘传播为空气传播途径。
2.D【解析】主观资料是由病人或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
3.C【解析】传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、消毒室等。
4.A【解析】最佳健康模式是由哈尔伯特·邓恩提出，其更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
5.A【解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。
6.A【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色粘冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。
7.C【解析】针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和疼痛;针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀;针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;静脉痉挛时，抽有回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀;针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。
试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]
8.B【解析】听觉是濒死期病人最后消失的感觉。
9.C【解析】护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。
10.C 【解析】层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。
11.B【解析】0.05%苯扎溴铵常用于黏膜的消毒，其余的均不合适。
12.D【解析】超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。
13.C【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状。
14.D【解析】大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。
15.B【解析】发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。
16.A【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。
17.A【解析】低盐饮食是食盐量不超过2g/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。
18.A【解析】环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
19.A【解析】护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，侵犯了病人的隐私权。
20.C【解析】应嘱患者摄入适量的液体，白天摄入液体2000～3000ml，以促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。
21.B【解析】当尿内混有血液时，尿呈红色或棕色;含有血红蛋白时呈酱油色;含有脓细胞时呈白色浑浊;胆红素尿呈黄褐色;乳糜尿呈乳白色。
22.D【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。
23.B【解析】医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。
24.B【解析】患者发生代谢酸中毒时，呼吸加深加快且节律规整，又称库氏呼吸。
25.A【解析】回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
26.C【解析】煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
27.B【解析】气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
28.C【解析】此题考查吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
29.A【解析】老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因其会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
30.C【解析】起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。
31.A【解析】硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。
32.D【解析】去枕仰卧位适用于：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头痛。
33.E【解析】无菌包的有效期一般为7天;使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期、有无潮湿或破损;包内物品一次未用完，须按原折痕包扎好，注明开包日期，有效期为24小时;如包内物品已被污染或被浸湿，则须重新灭菌。
34.C【解析】做尿糖、尿蛋白等定量检查时，应在尿液中加入甲苯，有助于在尿液表面形成一薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。
35.B【解析】急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
36.C【解析】护士在保持面部清洁的前提下，可以化淡妆，A错误。女护士可以留长发，但工作时，必须盘起;如果是短发，也必须不能超过耳下3cm，B错误。护士工作的时候必须穿工作服，即护士服，这是护理职业的基本要求，C正确。护士的正确坐姿是椅子前的1/2或1/3处，D错误。护士工作期间不能佩戴戒指、手链、手镯及各种耳饰等，E错误。
37.C【解析】给氧前应用湿棉签清洁鼻孔;导管插入长度约自鼻尖至耳垂的2/3;停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关闭总开关，无余气时再关闭流量调节阀;氧气筒应放于阴凉处，至少距火炉5米、暖气1米，以防爆炸。
38.C【解析】有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程;经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话;不要过早做出判断;注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，这可以传递给患者的信息是在倾听，鼓励患者说下去。
39.E
40.E【解析】意识障碍系指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。没有躁动等情况的患者不用约束带;牙关紧闭时应用牙垫或开口器，不用压舌板;对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
41.A
42.C【解析】青霉素治疗停药3天以上，需重新做过敏试验。因为停药3天，可能会有新的抗体产生，因此需重新进行过敏试验。
43.C【解析】一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院。B为二级医院，D为专科医院，A、E为三级医院。
44.B【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复;室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能造成病人在诊疗时受凉。
45.E【解析】预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
46.A
47.B【解析】使用约束带应每2小时解开、放松一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，注意避免压疮，可观察局部皮肤颜色及温度。
48.D【解析】主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑胀属于主管资料。
49.C【解析】负相睡眠又称快波睡眠，慢波睡眠才分四期。故答案C错误，应该是处于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。
50.C【解析】血液里不得随意加入药品。
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