51.A【解析】脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
52.D【解析】腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源,患者在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间均可排出病毒。
53.A【解析】功血患者一般无痛经表现。
54.B【解析】脑脊液检查是确诊本病的重要依据,表现为压力增高,外观混浊甚至呈脓性,白细胞数增多可达1000×106/L,分类以中性粒细胞为主,糖含量明显降低,蛋白质含量增多。
55.D【解析】A、B为放置宫内节育器的不良反应,C、E为可能的并发症。
56.D【解析】硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
57.B【解析】雌三醇和胎盘生乳素均为孕晚期达高峰的胎盘激素,可反映胎盘功能。B超可确定胎盘分级,而胎动则可间接反映胎盘功能。HCG在孕早期达高峰,不能反映晚期的胎盘功能。
58.E【解析】在缺氧环境中,破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量的毒素,即痉挛毒素和溶血毒素,是导致破伤风病理生理改变的原因。
59.C【解析】脊柱反映脊椎骨的发育,生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。
60.B【解析】以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。
61.C【解析】辅食添加顺序为:出生2周~3个月的小儿可添加流质食物,如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4~6个月可添加泥状食物,如蛋黄、稀粥、米糊等;7~9个月可添加末状食物,如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0~12个月可添加软碎食物,如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
62.E【解析】口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点是马牙的表现,数周后可自然消退,不可挑割,以防发生感染。
63.E【解析】方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现,此期应减少负重,防止骨骼畸形,故该患儿不宜进行站立锻炼。
64.B【解析】一般妇女在服用避孕药后,可使月经变得规则,经期缩短,经血量减少,同时使痛经症状减轻或消失。
65.B【解析】膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
66.E【解析】用冷水洗脸和洗鼻有利于预防感冒。
67.B【解析】对于哮喘发作的患者,应鼓励患者多饮水,以稀释痰液,促进痰液排出,必要时可静脉补充液体,该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠,因而更需注意液体的补充。
68.D【解析】压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
69.B【解析】评估标准>13.5cm的为营养良好,12.5cm~13.5cm的为营养中等,<12.5cm的为营养不良。
70.A【解析】1岁小儿除可引出生理反射外尚可引出病理反射,但颈强直为脑膜刺激征,如引出属于异常。
71.B【解析】有机磷农药可使胆碱酯酶失活,导致乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。
72.C【解析】被动肢体活动是防止静脉血栓形成的主要措施。
73.C【解析】1周后复查,以排除近期血压水平的其他影响因素。
74.D【解析】血涂片见红细胞体积小,含色素低提示为小细胞低色素性贫血,答案中缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿,食物中铁供应不足是引发该病的主要原因,单纯的母乳含铁量低,未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。
75.D【解析】根据题干,考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛,胎位清楚。
76.E【解析】胆道系统上与是肝相连,下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。
77.B【解析】心理护理在术前护理中占有重要地位,尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
78.B【解析】心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险,在不稳定型心绞痛中更容易发生。
79.C【解析】尽管少量低浓度酒能提高血高密度脂蛋白,红葡萄酒有抗氧化作用,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡。
80.E【解析】病人为心绞痛,故首要缓解疼痛,以减轻心肌耗氧。
81.E【解析】鉴于水痘皮疹如发热后2天出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,应诊断为水痘。
82.D【解析】出疹前l天至疱疹全部结痂时均有传染性。所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
83.D【解析】鉴于水痘皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形,泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重等上述特点,乙醇擦浴加重皮肤破溃和疼痛,一般温水擦浴。
84.A【解析】水痘患者发热2天后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
85.E【解析】该患者有大面积烧伤史,现呼吸困难,一般吸氧不能缓解,应考虑ARDS。
86.E【解析】对ARDS患者应加强呼吸道管理,最有效的给氧方法是呼气终末正压通气(PEEP)。
87.C【解析】根据患儿临床表现及果酱样粪便可判断为肠套叠。
88.A【解析】肠套叠是唯一可早期灌肠的外科急症,呈“杯口状”甚至呈“弹簧状”阴影,首选“空气灌肠”。
89.C【解析】双顶径约9.3cm,枕额径约为11.3cm,枕下前囟径约为9.5cm,枕颏径为13.3cm。
90.D【解析】又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离。
91.A【解析】又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟门顶部间的距离。
92.C【解析】高渗盐可以起到脱水的作用,适用于局部水肿的伤口。
93.E【解析】优锁溶液有杀菌、防腐、除臭、溶解坏死组织的作用。
94.B【解析】感染伤口用呋喃西林药液纱条,可以引流脓液促使肉芽组织生长。
95.B【解析】根据中国新九分法,可记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。
96.D【解析】根据中国新九分法,可记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。
97.A【解析】根据中国新九分法,可记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。
98.E【解析】根据中国新九分法,可记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。
99.A【解析】Hb<145g/L;1~4个月Hb<90g/L;4~6个月Hb<100g/L为诊断婴幼儿贫血的标准。
100. D【解析】6个月~6岁儿童Hb<110g/L;6~14岁儿童Hb<120g/L为诊断儿童贫血的标准。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论