三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
慢性心力衰竭最特征性的表现是阵发性夜间呼吸困难,不能平卧,取端坐位,且高血压病可引起慢性心力衰竭。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
心血管表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
洋地黄类药物毒性反应的处理:立即停用洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;积极补充钾盐; 监测心率、心律及心电图的变化;快速纠正心律失常;对缓慢心律失常,可使用阿托品 0.5~
1mg 治疗或安置临时起搏器。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口开全到胎儿娩出。孕妇现已进入第二产程。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
由上题解析可知该产妇已进入第二产程,所以正确的护理措施应该是准备接生。
第二产程中,宫缩频而强,影响胎盘血循环,易造成胎儿宫内缺氧,应每 5~6 分钟听胎心音一次。
3、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者已经确诊急需手术,病历核对无误,此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作,其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者已经确诊急需手术,病历核对无误,此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作,其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
4、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,可出现肾绞痛。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。
四、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 D
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物,发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸,大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用,有利于消化吸收。
2、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
早诊断、早治疗,促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势,功能训练(体能、技能、语言训练),矫形手术。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
呼吸功能维持:评估清理呼吸道无效的程度。保持室内空气新鲜、温湿适宜,温度 20~22℃, 湿度 55%~60%,每 2~4 小时观察患儿的神志、面色、呼吸、心律、心率、血压及胸廓起伏的深度,了解患儿呼吸肌及膈肌麻痹的情况。保持呼吸道通畅,鼓励患儿咳嗽、有咳嗽动作时应双手挤压膈肌,协助排痰。及时清理口鼻腔分泌物。每日口腔护理 2~3 次。呼吸困难者应给予低流量氧气吸入。
3、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
适用于妊娠 7 周内者。目前常用的药物米非司酮,是一种合成类固醇,其结构类似炔诺酮, 具有抗黄体酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素的作用。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
人工流产钳刮术:适用于妊娠 11~14 周者。因胎儿较大需采用钳刮及吸管方法终止妊娠。
4、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据症状,患者处于中度休克抑制期,该期的估计失血量约占全身血容量的 20%~40%。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据症状,患者处于重度休克抑制期,该期的估计失血量约占全身血容量的 40%以上。
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