二、A2
1、患者女,70 岁。有高血压病史 25 年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑
出血”。此时正确的护理措施是
A、头部热敷
B、补充血容量
C、去枕平卧位
D、发病 48 小时内避免搬动
E、12 小时后给予鼻饲流质
2、患者男,38 岁。因长时间在高温环境中工作,出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温 37.5℃,血压 11.4/6.6kPa(86/50mmHg),护理措施错误的是
A、患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
3、患者男,45 岁。急性再生障碍性贫血 5 年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了
A、脑梗死
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、颅内出血
E、脑动脉痉挛
4、患者女性,41 岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院,每天腹泻 5~6 次,有少量脓血便, 对此类患者饮食护理应注意
A、给予易消化、富含纤维素饮食
B、低蛋白饮食
C、进食无渣流质或半流质饮食
D、多进食新鲜水果
E、多吃蔬菜
5、患者,女性,30 岁。主动脉瓣关闭不全。左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短, 超声心动图示左室射血分数 40%。该患者的心功能诊断是
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、无症状性心功能不全
6、青年女性,近 2 个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经 X 线摄片检查,发现右上肺第 2 前肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌 3 次检验阴性。下列护理措施中,不必要的是
A、住院隔离
B、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C、按医嘱给予抗结核药物治疗
D、定期复查血常规、肝功能等,监测药物副反应
E、做好保健指导
7、患者女性,25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是
A、调整环境
B、适当锻炼
C、注意饮食
D、饲养宠物
E、免疫治疗
8、男性,26 岁。受凉后突起畏寒、发热,体温 39℃,咳嗽,咳少量白痰,无咽痛及淋巴结肿大,双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是
A、急性病毒性支气管炎
B、急性病毒性咽炎
C、急性病毒性喉炎
D、急性细菌性喉炎
E、急性细菌性扁桃体炎
9、患者,女性,52 岁。有肝硬化病史 8 年。近 1 年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻 10kg,入院后确诊为肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是
A、术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适
B、穿刺部位压迫止血
C、遵医嘱给予止痛药物
D、防止肝性脑病的诱发因素
E、遵医嘱输入白蛋白
10、66.患儿男,42 天。因“腹胀 5 天,便血伴呕血 1 天”就诊。查体:精神差,面色苍白, 呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。X 线片显示小肠充气,肠管扩张。该患儿最有可能为
A、急性重型腹泻
B、咽下综合征
C、急性坏死性小肠结肠炎
D、细菌性痢疾
E、急性病毒性肠炎
11、患儿女,2 岁。因低热、流涕 1 天,咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳,伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.3℃,咽部充血,心肺无异常。首先应考虑
A、急性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管肺炎
D、急性感染性喉炎
E、先天性喉喘鸣
12、患儿,7 个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸 68 次/分,心率 180 次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下 5cm。最可能发生
A、急性心力衰竭
B、肺不张
C、脓气胸
D、肺大疱
E、脓胸
13、一女婴,足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫,心率 70 次/分,呼吸表浅且不规则,四肢软瘫,刺激喉部稍有反射,Apgar 评分为
A、3 分
B、4 分
C、5 分
D、6 分
E、7 分
14、7 岁患儿,突然发现双下肢、胸腹部大量红斑,高出皮面,压之褪色,发痒,双膝关节痛。1 周前曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是
A、过敏性紫癜
B、风湿性关节炎
C、血友病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、急性肾炎
15、早产儿,日龄 1 天。有窒息史,烦躁不安,突然出现高声尖叫,初步诊断颅内出血。应采取的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、头低足高位
D、头偏向一侧
E、头肩抬高 15°~30°
16、患者女,30 岁。分娩后 2 周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底的大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
17、初产妇,24 岁,孕 36 周,近 1 周来水肿加重,并有头痛,查体:160/120mmHg,实验室检查:水肿(++),尿蛋白(+++)。护理该孕妇时,特别注意的是
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
18、患者女,36 岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠,胎膜早破来诊。查体:胎头入盆。医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育,不正确的内容 是
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
19、女性患者,25 岁,外阴瘙痒、灼痛 2 天,坐卧不宁,来院就诊,妇科检查见白带较多, 呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,则其最可能的诊断为
A、滴虫阴道炎
B、阴道假丝酵母菌病
C、细菌性阴道炎
D、子宫颈沙眼衣原体感染
E、生殖器疱疹
20、初产妇,33 岁,孕 37+2 周,胎儿生长受限入院,胎心 160/分,B 超示胎盘功能减退,护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括
A、做好抢救新生儿窒息的准备
B、取左侧卧位
C、定时做阴道检查
D、严密监测胎心变化
E、协助做好分娩准备
21、患者,女性,54 岁,一年内反复因情绪波动突发高血压,昏倒,发作时曾自测血压
220/130mmHg。就医求治。入院查体:神清合作,血压 120/75mmHg,心率 74 次/分钟,R15 次/分钟,血尿常规检查无异常。B 超示左肾上腺占位病变,直径约 5.5cm。考虑该患者的高血压继发于
A、肾上腺皮质醇症
B、肾上腺皮脂腺瘤
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、垂体瘤皮质醇症
22、患者,女性,68 岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径 2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外
23、患者,男性,68 岁。既往冠心病史 10 余年,吸烟史 20 余年,夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛,并逐渐加重,该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失;Buerger 征阳性;该患者首要考虑的诊断是
A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C、动脉硬化性动脉闭塞症
D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E、急性大动脉炎
24、患者,男性,50 岁。嗜酒 10 年,近 2 个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现 AFP 升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血
C、应激性溃瘍穿孔合并出血
D、细菌性肝脓肿
E、急性胆管炎
25、患者,男性,54 岁。行胃大部切除术进食后 20 分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并 发症为
A、十二指肠残端破裂
B、胃肠吻合口破裂
C、胃排空延迟
D、胃出血
E、术后梗阻
26、烧伤患者第 2 个 24 小时输液量应为第 1 个 24 小时输液量的
A、总量相等
B、总量的 1/2
C、总量的 2/3
D、胶、晶体液的各 1/2 量,加生理需要量
E、胶、晶体液量不变,加生理需要量的 1/2
27、患者,男性,右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血,属于
A、裂伤
B、擦伤
C、挤压伤
D、扭伤
E、挫伤
28、患者,男性,50 岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁, 恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为
A、麻醉药过敏反应
B、麻醉药毒性反应
C、麻醉药剂量过大
D、全脊髓麻醉
E、麻醉平面过高
29、患儿,4 岁。发热,咳嗽 6 天,T38.5℃,呼吸 24 次/分,肺部可闻及细湿啰音,痰液粘稠,不易咳出,该患儿的主要护理措施是
A、立即物理降温
B、给予适量止咳药
C、嘱患儿勿进食过饱
D、定时雾化吸入、排痰
E、室内湿度应保持 45%
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