二、A2
1、患者女,60 岁,甲状腺肿大 20 年,下列邻近组织无关的症状是
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红泡沫痰
E、声音嘶哑
2、患者男,因发热来门诊,经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞(约 40%),诊为急性白血病。患者有四肢关节肿痛,肝脾及淋巴结肿大,这些表现是由以下哪种情况引 起
A、细菌感染
B、肝脏淤血
C、白血病细胞浸润
D、组织细胞浸润
E、病毒感染
3、患者男性,42 岁。中午参加宴会,进餐后 1 小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效, 伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是
A、卧床休息
B、禁食、胃肠减压
C、准确记录 24 小时出入液量
D、高热时给予物理降温或药物降温
E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
4、患者男性,67 岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便 2 天急诊入院。经补液治疗,病情稳定, 患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取
A、卧床休息
B、灌肠导泻,清除肠道积血
C、预防性使用抗生素
D、严格限制蛋白质摄入
E、输血、补液治疗
5、女,30 岁。活动后心悸、气促 4 年,偶感心前区疼痛。查体:血压 140/40mmg,心界向左下扩大,胸骨左缘第 2 肋间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断是
A、冠心病心绞痛
B、主动脉瓣狭窄
C、风心病,主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣关闭不全
E、肥厚性心肌病
6、患者,男性,65 岁。因发热一周入院,诊断为肺炎,目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷,不正确的护理措施是
A、迅速建立静脉通路
B、输液速度不宜过快
C、监测血压
D、密切观察尿量
E、应用热水袋保暖
7、患者男,72 岁,寒战,高热,咳嗽,浓痰 1 周,阻塞性肺气肿病史 20 年,血气分析: PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,吸氧宜采用
A、呼吸机给氧
B、高浓度高流量持续给氧
C、高浓度高流量间歇吸氧
D、低浓度低流量持续吸氧
E、低浓度低流量间歇吸氧
8、患者,男性,25 岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视,见右胸部有肺纹理增粗。诊断为“急性气管-支气管炎”入院治疗,其饮食原则是给予
A、低盐饮食
B、普食
C、高蛋白质、髙热、高维生素饮食
D、低脂饮食
E、少渣半流质
9、患者,女性,68 岁。因发热伴咳嗽咳痰 1 周入院。现时有干咳,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是
A、患者取侧卧位,护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击
B、紧跟叩击后,在患者吸气期进行胸壁振荡
C、用高渗盐水湿化呼吸道
D、湿化温度过高易引起呼吸道烧伤,应控制湿化温度在 20℃左右
E、如进行机械吸痰,每次吸引时间不超过 15 秒
10、患儿女,2 岁。体查发现胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音,伴震颤,传导广泛,P2 亢进,周围血管征阳性,该患儿最可能是
A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、房间隔缺损
E、法洛四联症
11、患儿,5 岁。突然发热、腹痛,脐周腹痛,呈持续性,伴有腹胀、呕吐、腹泻,大便为果酱样,有腥臭味。腹部 X 片可见液平面,可能的诊断是
A、肠炎
B、急性坏死性小肠结肠炎
C、肠套叠
D、肠穿孔
E、胃穿孔
12、患儿男,11 个月,因高热惊厥入院,经治疗后准备出院,对其家长健康指导的重点是
A、物理降温的方法
B、合理喂养的方法
C、体格锻炼的方法
D、惊厥的预防及急救
E、按时预防接种
13、患儿男,8 个月,感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均,
以四肢为多,并有鼻出血,血化验:血小板为 19×109/L,红细胞及白细胞正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患儿护理措施中错误的是
A、给予肾上腺皮质激素治疗
B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C、忌服阿司匹林药物
D、鼓励患儿多运动
E、禁食尖锐、多刺的食物
14、患者,女,35 岁,入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间
A、体温 38.5℃
B、脉搏 64 次/分
C、呼吸 22 次/分
D、血压 130/88mmHg
E、血红蛋白 120g/L
15、孕妇,29 岁,尿 HCG 阳性,超声检查:宫内孕 6 周,对其孕期健康指导正确的是
A、妊娠初期 8 周内谨慎用药
B、28 周后每天数胎动 1 次
C、妊娠 12~28 周避免性生活
D、胎心率在 160~180 次/分
E、妊娠 30 周后进行乳房护理
16、孕妇,26 岁,孕 39 周,上午家务劳动时突感胎动频繁,至傍晚胎动渐减弱、消失,急诊入院,听诊胎心音 90 次/分,下列护理措施不妥的是
A、左侧卧位,间断吸氧
B、行胎心监护
C、嘱孕妇增加营养和休息即可,继续观察病情
D、协助做好手术产的准备
E、做好新生儿的抢救和复苏准备
17、患者,女,G2P1,现妊娠 36 周,出现腹痛、阴道流血来诊,诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是
A、做好阴道检查的准备
B、细致全面地了解病史
C、立即建立静脉通道
D、做超声检查的准备
E、做阴道分娩的准备
18、初产妇,妊娠 40 周。产程进展 24h,宫口开大 4cm 给予静脉点滴缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心 100 次/分,耻骨联合处有压痛。应考虑为
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、子宫收缩过强
19、患者男,42 岁。消化性溃疡患者,临床表现为呕血,黑便,面色苍白,脉搏 125 次/ 分,血压 80/50mmHg,估计患者的出血量为
A、600ml
B、400ml 以上
C、200ml 以上
D、800ml 以上
E、400ml 以下
20、患者男,46 岁。患急性重症胰腺炎,监测心率 106 次/分,血压 96/60mmHg,呼吸频率
22 次/分,动脉血氧分压 66mmHg,尿量 10ml/h,尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是
A、心功能不全
B、肺衰竭
C、肾衰竭
D、血容量不足
E、体内抗利尿激素分泌过多
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