2019年初级护师考试精选试题及答案二_第7页

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素应在胎头或胎肩娩出时静脉注射缩宫素 10U 然后将缩宫素 20U 加入 5 葡萄糖液 500m1 中持续静脉滴注。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过 1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫颈活体组织检查术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴 1 个月，防止感染。选择 D。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 1～2 小时。经产妇约需几分钟至 1 小时。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　功能失调性子宫出血妇科检查，生殖器官无器质性病变，子宫大小在正常范围。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现，复位后置患肢外展中立位皮牵引，或穿丁字鞋固定 3～4 周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后 1～2 小时开始升高，8～12 小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后 12～24 小时开始升高，48 小时达高峰， 血清脂肪酶在 24～48 小时才会升高。(涉及的数值内科和外科不太一样，都是对的，考试中遇到均正确)

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅰ～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔初期治疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者出现脑疝症状，应立即输入高渗性脱水剂，暂降颅内压，阻止脑疝继续发展，争取时间尽快手术。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水 200ml，

　　5 分钟后吸出，若液体进出差异很大提示膀胱破裂。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　烧伤早期体液渗出多，包扎疗法采用吸水性强的敷料，适用于小面积或肢体部位创伤。暴露疗法适用于特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　体外循环手术由于血液稀释，尿量增多，极易发生电解质紊乱，特别易发生低血钾。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　普鲁卡因、丁卡因、可卡因、氯普鲁卡因均属于酯类局麻药，利多卡因属于酰胺类局麻药。

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 0.5cm 的小肝癌，CT、MRI 可检测出直径仅 1.0cm 左右的肝癌，放射性核素断层扫描 1～2cm 直径的病变，B 超检查能发现 2～3cm的病变。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肛裂患者的主要症状是排便时及排便后肛门部位的疼痛，直肠指检的检查刺激肛门，易加重患者的疼痛，所以不易行直肠指检，以免增加患者的痛苦。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服 1～2 周的碘剂，再行手术;也可开始即用碘剂，2～3 周后甲亢症状基本控制， 患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率<90 次/分以下，基础代谢率<+20%，即可进行手术。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常， 可遵旨令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对 DIC 患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，使用越早越好。DIC 的高凝血期用肝素治疗;低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　应用 PEEP 治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。