21、患者男,35 岁。车祸外伤 1 小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑供血不足
D、脑水肿
E、脑疝
22、患者女,不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅Ⅱ度,此患者的烧伤面积应估计为
A、27%
B、18%
C、17%
D、21%
E、15%
23、患者男,65 岁。最近因心肌梗死住院治疗,主诉脐周及上腹部绞痛,随即出现全腹膨胀,肠鸣音消失和休克,该患者最可能的诊断是
A、急性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、绞窄性肠梗阻
E、肠系膜上动脉栓塞
24、患者男,43 岁。严重骨盆骨折,24 小时尿量 200ml,血钾 5.8mmol/L,二氧化碳结合力
13mmol/L,血尿素氮 28mmol/L,下列治疗措施不正确的是
A、10%的葡萄糖酸钙溶液 20ml,缓慢静脉注射
B、11.2%的乳酸钠溶液 60ml,缓慢静脉注射
C、输同型库存血 200ml
D、口服钠型树脂 10g,每日 3 次
E、血液透析
25、患者男,68 岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A、DIC
B、ARF
C、MODS
D、ARDS
E、Curling 溃疡
26、患者女,29 岁。哺乳期,右乳房肿痛 2 天,体格检查:右乳房胀痛,内侧象限有压痛, 无波动感,应采取的措施是
A、切开皮肤引流
B、预防性应用抗生素
C、局部热敷+物理治疗
D、吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿
E、穿刺细胞学检查
27、患者女,26 岁。发现颈前一无痛性肿物,生长快,质地硬,随吞咽上下活动,最可能的诊断是
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺乳头状癌
C、甲状腺滤泡状癌
D、甲状腺髓样癌
E、未分化癌 三、A3/A4
1、患者男,68 岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110 次/分, 血压 85/60mmHg,心电图示 V1~V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高,律不齐。
<1> 、本病例最可能的诊断为
A、肺梗死
B、高血压危象
C、急性心肌梗死
D、心脏神经功能症
E、高血压脑病
<2> 、该患者的处理原则,不正确的是
A、心电监护
B、消除恶性心律失常
C、减轻疼痛
D、抗凝治疗
E、扩容升压
<3> 、该患者若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是
A、同步直流电除颤
B、非同步直流电除颤
C、心内注射利多卡因
D、立即肌注阿托品
E、立即给予患者心脏按压
2、患儿女,8 个月,人工喂养,面色苍白 1 个月,肝脾增大,血红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,白细胞及血小板正常。
<1> 、患儿最可能的疾病诊断为
A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、生理性贫血
D、再生障碍性贫血
E、地中海贫血
<2> 、应给予的最佳治疗是
A、注射铁剂
B、口服二价铁
C、口服叶酸
D、注射维生素 B12
E、输全血
<3> 、该患儿的护理措施中不正确的是
A、及时添加绿叶蔬菜
B、及时添加动物肝脏及蛋黄
C、铁剂和牛奶,钙片同服
D、肌内注射铁剂时部位要深
E、铁剂应在两餐间服用
3、初孕妇,28 岁,妊娠 38+5 周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心 138/分,考虑胎膜早破。
<1> 、该患者及胎儿不会发生的是
A、新生儿败血症
B、盆腔感染
C、脐带脱垂
D、胎儿窘迫
E、前置胎盘
<2> 、确诊首选的检查方法为
A、肛检
B、双合诊
C、腹部超声
D、阴道窥器检查
E、阴道流液 pH 试纸测定
<3> 、制订的护理处置方案,不恰当的是
A、多做肛检了解产程进展
B、给予抗生素预防感染
C、若宫口开全可考虑阴道分娩
D、若胎儿已死亡可待其自然分娩
E、侧卧,抬高臀部
4、患者女,25 岁。右足癣并发感染 1 周,2 天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红, 中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
<1> 、该患者可能的诊断是
A、疖
B、痈
C、急性蜂窝织炎
D、丹毒
E、急性管状淋巴管炎
<2> 、该病主要的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、大肠杆菌
D、变形杆菌
E、铜绿假单胞菌
<3> 、治疗的重要环节是
A、休息
B、抬高患肢
C、应用足量抗生素
D、局部消炎、止痛
E、具有传染性,应予以接触隔离 四、B
1、A.心室纤颤
B.心电机械分离
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.心动过缓
<1> 、心脏完全停止跳动,心电图呈直线是A B C D E
<2> 、心室肌快速、无序、不协调地连续颤动,心电图呈现高大或细微的室颤波A B C D E
<3> 、心脏弱而缓慢的跳动,有微弱的心搏图形A B C D E
2、A.血胆红素测定
B.胃液震荡实验
C.血常规检查
D.肝功能检查
E.血液培养
<1> 、诊断新生儿败血症最有意义的检查是A B C D E
<2> 、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是
A B C D E
3、A.给予镇静剂
B.行剖宫产术
C.立即人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.等待产程自然进展
<1> 、不协调性宫缩乏力的首要处理措施为A B C D E
<2> 、明显头盆不称的处理措施为A B C D E
4、A.CVP B.PAWP C.MAP D.PCWP E.MPAP
<1> 、能判定左心室功能,反映血容量是否充足的指标是A B C D E
<2> 、测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量的指标是
A B C D E
<3> 、能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是A B C D E
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