2019年初级护师外科护理学题库：损伤病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烧伤创面适宜包扎疗法的部位是肢体。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。

　　【该题针对“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

　　【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。

　　【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28～32℃的环境中。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休克，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 暴露疗法护理适合特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露疗法或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，3～4周愈合，留有瘢痕。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 深Ⅱ度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后会留有瘢痕。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 2%硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。

　　【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人头面颈的面积占全身面积的9%，7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%，即为14%。

　　【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】