2019年初级护师外科护理学题库：外科感染病人的护理专业知识_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疖一般无全身症状，发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖)。如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿。

　　【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(疖、痈、急性蜂窝组织炎)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。

　　【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎)”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脓性手指：初期，有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛。

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脓性手指一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流，故选择B。

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风病人病室要保持安静，光线宜暗，减少声音的刺激;病室相对湿度约在60%，室温18～20℃;护理措施要集中进行，减少出入病室的次数;病房床铺应设有床档、约束带等;用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁，故选C。

　　【该题针对“专业知识-破伤风(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风患者病室要保持安静，光线宜暗，减少声音的刺激;病室相对湿度在60%为宜，室温18～20℃。故选A。

　　【该题针对“专业知识-破伤风(护理措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气性坏疽首要的处理为紧急清创伤口。

　　【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气性坏疽的治疗原则是(1)紧急清创;(2)应用抗生素;(3)高压氧治疗;(4)全身支持疗法;(5)对症处理。E选项为破伤风的护理措施。

　　【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风患者治疗原则首先清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

　　【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应做皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。

　　【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音，温度15～20℃，湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。

　　【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。

　　【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。

　　【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，患肢下垂时加重。

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性腱鞘炎：患指疼痛、肿胀，以中、近指节为明显，皮肤明显紧张，指间关节仅能轻微弯曲，勉强伸直或触及肌腱处可加剧疼痛。

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化脓性滑囊炎：桡侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，表现为拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际有压痛。

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 掌深间隙感染：①掌中间隙感染：手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸直时剧痛。②鱼际间隙感染：掌心凹陷仍存在，大鱼际和拇指与示指间指蹼明显肿胀、疼痛和压痛。不指与拇指微屈、拇指不能对掌;被动伸直时引起剧痛。

　　【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝组织炎可出现皮下捻发音。

　　【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风病人可出现肌肉强制性痉挛。

　　【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脓毒血症病人可出现“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压)。

　　【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】