2019年初级护师外科护理学题库：多器官功能障碍综合征2_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使用肝素的护理要点：用药前要先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间。如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足;若超过30分钟提示治疗过量;凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量适合。

　　【该题针对“专业知识-弥漫性血管内凝血(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高钾血症：是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水中毒是肾衰竭死亡最常见的原因。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成人24小时总尿量少于400ml成为少尿，不足100ml为无尿。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 每日定时做好胸部物理治疗，每2小时变动体位，拍背，指导病人咳嗽、深呼吸。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 进展期患者出现上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(临床表现、预防)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ARDS末期由于长时间通气不良导致严重酸中毒、心律失常。当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO2分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，病人将不可避免地发生心跳、呼吸停止，各种抢救措施已很难奏效。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(临床表现、预防)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 初期时病人出现呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸有窘迫感，检查无明显体征，X线检查也无显著变化。血气分析动脉血氧分压下降，一般性给氧病情不能缓解。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(临床表现、预防)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ARDS最早出现的症状是呼吸加快，病人出现呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸有窘迫感，检查无明显体征，X线检查也无显著变化。血气分析动脉血氧分压下降，一般性给氧病情不能缓解。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(临床表现、预防)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 建立人工气道，气囊的压力应维持在20cmH2O。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿量增加至每日超过400ml，即表示进入多尿期。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(临床表现、预防)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。

　　【该题针对“专业知识-弥漫性血管内凝血(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期主要问题是水电解质酸碱失衡、氮质血症等问题，应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

　　【该题针对“专业知识-弥漫性血管内凝血(治疗和护理要点)”知识点进行考核】