二、A2
1、DIC的关键在于预防,下列不属于预防措施的是
A、积极治疗原发病
B、消除DIC的各种诱因
C、及早采用预防性抗凝治疗
D、适时进行有关实验室检查
E、暂不纠正血液的高凝状态
2、患者男性,下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期不能出现的是
A、尿比重低
B、低钾血症
C、低钠血症
D、代谢性酸中毒
E、氮质血症
3、男,50岁,急性肾衰竭少尿期,突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心电图示心律不齐,心动过缓,应考虑
A、高钾血症
B、低钾血症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
4、男性,50岁,急性肾衰少尿期,病人突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑
A、高血钾症
B、低血钾症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
5、王先生,40岁,因出血呈休克,经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内,但尿量18ml/h,尿比重1.010,应提示
A、血容量仍不足
B、急性肾衰
C、急性心衰
D、急性肺衰
E、抗利尿激素分泌过多
三、A3/A4
1、患者男,30岁。因外伤造成脾破裂入院,手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐,T38.5℃,P120次/分,R30次7分,尿量24小时为250ml,尿比重1.010,血钠135mmol/L,血钾7.0mmol/L,PH7.3,尿素氮22mmol/L。
<1> 、该患者可能发生了
A、失血性休克
B、急性肾衰竭
C、髙钾血症
D、尿毒症
E、心功能不全
<2> 、该患者的治疗原则应是
A、保护肾功能,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B、限制钾盐摄入
C、迅速扩容,纠正休克
D、保护心功能
E、积极处理原发病
2、男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
<1> 、应诊断为
A、庆大霉素过敏反应
B、庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰
C、前列腺肥大
D、原发病导致失水
E、慢性肾衰
<2> 、最好的治疗方法
A、透析疗法
B、大剂量速尿静注
C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D、5%碳酸氢钠溶液静注
E、氯化钠溶液静注
<3> 、关于急性肾衰竭护理,下列不正确的是
A、尿量<400ml/d,提示肾衰可能
B、少尿期饮食应取低蛋白
C、避免使用含钾药物
D、进入多尿期表示病人已脱离危险
E、禁用对肾有毒性作用的药物
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