2019年初级护师外科护理学题库：外科休克病人的护理3_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 休克抑制期：病人表现为神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，皮肤和黏膜发绀，四肢湿冷，脉搏细速或摸不清;血压下降，脉压缩小;尿量减少甚至无尿。若皮肤黏膜出现瘀斑或消化道出血，则表示病情发展至DIC阶段。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧仍不能改善者，应警惕并发ARDS。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者因车祸大面积撕脱伤，出现病人口干，神志淡漠，面色苍白等，脉搏快，血压低等症状，根据症状判断属创伤性休克。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于休克病人首先进行的治疗为进行补充血容量，以纠正休克。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部闭合性损伤一般会导致短时间内大量出血及体液丢失，易导致低血容量休克。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者有冠心病史，术后面色苍白，四肢发冷。测中心静脉压为18cmH2O。可判断患者为心源性休克。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此时应遵医嘱给予增强心肌功能的药物，如静脉注射毛花苷丙快速达到洋地黄化(0.8mg/d)。用药过程中，注意观察心率变化及药物的不良反应。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者右上腹开始疼痛,后全腹痛并有髙热，面色苍白，神志淡漠，白细胞13×109/L，尿少，可判断患者为感染性休克。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)补充血容量：首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液;(2)控制感染：尽早处理原发感染病灶;(3)纠正酸碱失衡：轻度酸中毒，在补足血容量后即可缓解;(4)应用血管活性药物：经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用扩血管药;也可联合使用α受体和β受体兴奋剂，如多巴胺加间羟胺，以增强心肌收缩力、改善组织灌流。脓毒血症时，心功能受损而表现为心功能不全，可给予毛花苷丙、多巴酚丁胺等;(5)应用糖皮质激素：糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放，稳定溶酶体膜，减轻细胞损害，缓解SIRS。故E是错误选项。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克患者应首先建立静脉通路，迅速建立1～2条静脉输液通道。必要时进行中心静脉插管，可同时监测CVP。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者出现心前区疼痛，胸闷，休克症状应属于心源性休克。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者打架后出现腹痛，应判断内脏损伤，一般会导致短时间内大量出血及体液丢失，易导致低血容量休克。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 挤压综合征会导致创伤性休克。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性化脓性胆管炎所致感染性休克。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因注射青霉素引起的休克会导致过敏性休克。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量严重不足。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克期病人血压明显下降而脉压更小。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。

　　【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征(护理措施)”知识点进行考核】