2019年初级护师外科护理学题库：外科休克病人的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 每15～30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次。观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如;唇色红，肢体转暖;尿量>40ml/h，提示休克好转。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中心静脉压与补液的关系

　　CVPBP原因处理原则

　　低低血容量严重不足充分补液

　　低正常血容量不足适当补液

　　高低心功能不全给强心药，减慢输液

　　高正常容量血管过度收缩舒张血管

　　正常低心功能不全或血容量不足补液试验

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暖休克周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。实际上，“暖休克”较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。

　　【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克早期机体的代偿期主要变现为收缩压正常或稍升高。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克早期，患者出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少、收缩压稍升高等症状。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 休克的治疗原则是：1.迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力;2.消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施;3.保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 最好将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量及改善脑血流。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于40ml，提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】