二、A2
1、男性病人,25岁,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、轻度高渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、重度高渗性脱水
2、患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇稍干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L,其脱水的程度为
A、重度脱水
B、无脱水
C、中度脱水
D、极重度脱水
E、轻度脱水
3、女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为
A、低钾血症
B、高钾血症
C、酸中毒
D、碱中毒
E、脱水
4、患者男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
5、某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是
A、低钠血症
B、低钙血症
C、低镁血症
D、低磷血症
E、低钾血症
三、A3/A4
1、患者女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院,诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分,脉搏100次/分。血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)13.3mmol/L。正常(23~31mmol/L)。
<1> 、该患者水钠代谢失衡的类型及程度为
A、轻度高渗性脱水
B、中度高渗性脱水
C、中度低渗性脱水
D、轻度等渗性脱水
E、中度等渗性脱水
<2> 、该患者存在的酸碱平衡失调为
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、混合性碱中毒
<3> 、该患者第一天的补液量应包括
A、生理需要量+积累丧失量
B、生理需要量+1/2积累丧失量
C、生理需要量+1/2继续丧失量
D、生理需要量+1/2丧失量
E、生理需要量+1/4继续丧失量
<4> 、若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是
A、快速输液
B、大量输液
C、停止输液
D、正常输液加用强心剂
E、正常输液加用糖皮质激素
2、病人因感冒高热,3天来未能很好进食。自觉头晕,四肢乏力,腹胀,心率快,血压下降,血清K+为3.0mmol/L。该病人诊断低血钾症。
<1> 、对该病人护理监测不必要的是
A、血K+浓度
B、监测心电图
C、监测血压
D、监测心率
E、监测血pH
<2> 、给氯化钾治疗中是错误的是
A、浓度0.3%以下
B、速度60滴/分以下
C、尿量40ml/h以上
D、能口服者选用10%KCl溶液
E、病情进一步发展可静脉推注钾盐
四、B
1、A.低钾低氯碱中毒
B.低血钠
C.高血钾
D.低血钾
E.代谢性酸中毒
<1> 、急性肠梗阻易导致
A B C D E
<2> 、幽门梗阻易导致
A B C D E
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