二、A2
1、患儿,6个月,男。高热7余日,咳嗽,气促,其父患有肺结核,体检:精神萎靡,消瘦,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下哪种检查
A、血常规
B、血培养
C、痰液查找结核菌
D、脑脊液检查
E、支气管镜检查
2、某小儿3岁,患有肺结核,近两天患儿表现烦躁不安,易怒,双目凝视。辅助检查:脑脊液无色透明,WBC100×106/L,淋巴细胞0.75,糖和氯化物降低,患儿最可能的诊断是
A、粟粒型肺结核加重期
B、结核性脑膜炎
C、全身粟粒型肺结核
D、原发综合征
E、空洞型肺结核
3、1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要
A、白细胞计数及分类
B、血培养
C、血沉
D、胸部X线摄片
E、痰培养
4、5岁男童,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可见于
A、原发性肺结核
B、抗结核治疗2周
C、接种百白破三联疫苗后
D、粟粒型肺结核
E、颈淋巴结结核
5、患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,“OT”试验“+++”该患儿强化阶段治疗选择
A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
6、3岁儿童。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。PPD72h后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大的可能是
A、接种卡介苗后反应
B、活动性结核病
C、局部注射后感染
D、免疫力增强记忆反应
E、其他分枝杆菌交叉感染
7、某小儿3岁,诊断为原发型肺结核,医嘱采用标准疗法进行化疗,疗程为
A、3~4个月
B、5~7个月
C、7~9个月
D、9~12个月
E、12~18个月
8、患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃“双极影”,下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
B、结核中毒病状
C、血沉增快,无其他原因解释
D、痰液中找到G-杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
9、患儿,1岁,原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀,肺部听诊呼吸音增粗,胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变,为明确诊断,应进行的检查是
A、结核菌素试验
B、红细胞沉降率测定
C、胸部X线摄片
D、痰结核菌检查
E、纤维支气管镜检查
三、A3/A4
1、患儿男,5岁,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。
<1> 、该患儿首选的检查为
A、纤维支气管镜检查
B、痰找结核菌
C、胸部X线检查
D、结核抗体测定
E、胸部CT检查
<2> 、最可能的诊断是
A、结核感染
B、原发性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、继发性肺结核
E、结核性胸膜炎
<3> 、该患儿的最佳治疗是
A、青霉素静滴
B、利福平+异烟肼
C、长春新碱+泼尼松
D、红霉素
E、利福平
<4> 、如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是
A、头颅B超
B、颅透光检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、脑电图
四、B
1、A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
<1> 、半效杀菌药
A B C D E
<2> 、全效杀菌药
A B C D E
2、A.肝功损害,消化道症状
B.精神兴奋,周围神经炎、肝功受损
C.耳聋
D.球后视神经炎
E.肾功能不全
<3> 、异烟肼
A B C D E
<4> 、链霉素
A B C D E
<5> 、乙胺丁醇
A B C D E
<6> 、利福平
A B C D E
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