二、A2
1、患者,女性,68岁,患2型糖尿病8年。预防糖尿病足,不妥的是
A、每天检查清洁足部
B、足部出现破损可自擦药物
C、每天坚持适度的运动
D、不能用热水烫脚
E、不能赤脚走路
2、患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,呼气中有烂苹果味,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、急性脑血管病
3、女性,42岁,患甲状腺功能亢进,易激动,烦躁易怒,多虑。对其最主要的护理措施是
A、心理护理
B、对症护理
C、突眼护理
D、密切观察病情
E、加强饮食护理
4、病人女性,46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻。体格检查:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是
A、密切观察病人的高代谢症状群
B、严密观察病情变化,尤其要观察有否甲亢危象的征兆,并准确记录
C、保持病室安静,避免强光和噪声刺激
D、做好皮肤护理
E、大量喝开水与浓茶
5、某人患1型糖尿病,查餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴,静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿,随即意识不清,应考虑其原因是
A、低血压
B、低血糖
C、静滴过快
D、药物过敏
E、精神紧张
三、A3/A4
1、患者女,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
<1> 、关于胰岛素治疗,下列不妥的是
A、胰岛素剂量需严格个体化
B、从小剂量开始,逐渐增量
C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D、停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂
E、血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
<2> 、护士指导患者进行胰岛素注射,下列哪一部位不可注射胰岛素
A、上臂外侧
B、臀大肌
C、膀胱区
D、腹部
E、股外侧
<3> 、应告知患者使用胰岛素治疗中警惕
A、低血糖反应
B、酮症酸中毒发生
C、胃肠道反应
D、过敏反应
E、肾功能损害
2、患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。
<4> 、初步诊断为
A、甲状腺功能亢进症
B、淡漠型甲亢
C、甲状腺功能亢进性心脏病
D、生理性甲状腺肿
E、甲状腺危象
<5> 、最佳治疗方法是
A、手术治疗
B、放射性131I治疗
C、普萘洛尔治疗
D、地西泮治疗
E、甲巯咪唑治疗
<6> 、若对该病人采用药物治疗,指导不正确的是
A、用药期间不能随意间断用药
B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D、如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药
E、应定期随访疗效
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