二、A2
1、患者,女性。患糖尿病8年,1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素,其后感全身乏力,食欲缺乏,呕吐,伴呼吸深大,呼出气有烂苹果味,此时应给予该病人首选的治疗为
A、立即加服降糖药
B、皮下注射胰岛素
C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
D、静脉滴注5%碳酸氢钠
E、调整饮食,控制血糖水平
2、患者男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选
A、单纯控制饮食
B、控制饮食+双胍类药
C、控制饮食+磺脲类
D、控制饮食+胰岛素
E、控制饮食+噻唑烷二酮类
3、患者女,67岁。糖尿病病史8年,为预防酮症酸中毒,及时发现酮症有效的检查是
A、空腹血糖测定
B、尿糖测定
C、血、尿酮体测定
D、糖化血红蛋白
E、葡萄糖耐量试验
4、患者,女性,47岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是
A、基础代谢率
B、甲状腺摄131I率测定
C、甲状腺自身抗体测定
D、血清T3、T4含量测定
E、测血肌酐
5、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑
A、他巴唑治疗
B、丙基硫氧嘧啶治疗
C、手术治疗
D、他巴唑+心得定治疗
E、131I治疗
6、某2型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应
A、按实际体重计算再酌减
B、按实际体重计算再酌增
C、按标准体重计算再酌减
D、按标准体重计算再酌增
E、按标准体重计算不增不减
三、A3/A4
1、62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
<1> 、该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查
A、血糖
B、尿糖
C、血酮
D、尿酮
E、血气分析
<2> 、对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施
A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液
B、静脉滴注小剂量胰岛素
C、静脉推注氯化钾
D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E、静脉滴注复方氯化钠溶液
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