二、A2
1、患者女,70岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血BUN20.40mmol/L,Cr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是
A、用温水擦洗皮肤
B、洗澡后涂抹润肤霜
C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D、勤换内衣
E、按摩身体受压部位
2、患者女,68岁,患慢性肾衰竭10余年。近日单位体检时发现血压180/110mmHg,血常规示Hb8g/L。引起该患者贫血最重要的原因是
A、铁的摄入减少
B、毒素抑制骨髓造血
C、毒素使红细胞寿命缩短
D、叶酸缺乏
E、肾产生红细胞生成素减少
3、病人女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+),结合以上资料病人应诊断为
A、急性肾炎
B、肾结石
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
4、患者女,27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史,肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是
A、多饮水
B、保持排便通畅
C、保持外阴清洁
D、禁用盆浴
E、经常预防性使用抗菌药物
5、患者,女性,34岁,发热3天,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是
A、注意保持会阴部卫生
B、经常运动
C、定期服抗生素
D、加强营养
E、保证睡眠
6、患者男,45岁,近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫,且长时间不易消失,并且伴有眼睑水肿,则该患者的尿液异常最可能的是
A、红细胞尿
B、白细胞尿
C、脓尿
D、蛋白尿
E、管型尿
7、某病人近日双眼睑浮肿,伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在
A、膀胱
B、肾盂
C、肾小球
D、输尿管
E、前尿道
8、石先生,56岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
三、A3/A4
1、郑某,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。
<1> 、该患者目前最可能的临床诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭
<2> 、诊断本病中最有意义的是
A、血浆蛋白定量检查
B、24h尿蛋白总量
C、血胆固醇检查
D、血流变学检查
E、内生肌酐清除率检查
<3> 、针对该患者目前病情,护理措施正确的是
A、低盐、低热量饮食
B、指导患者多进食不饱和脂肪酸
C、鼓励患者高蛋白饮食
D、鼓励患者平时多进行体育运动,增强体质
E、鼓励患者多饮水
2、一个慢性肾炎尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(172/120mmHg),神清,贫血貌,心、肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L。
<4> 、护理该患者,最重要的是
A、每日测血压2次
B、每日测体重1次
C、每日测体温1次
D、每日记录出入液量
E、检查每日尿液化验结果
<5> 、此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是
A、勤用肥皂洗澡
B、可用温水擦洗
C、勤换衣服
D、经常更换卧姿
E、按摩受压部位
<6> 、该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是
A、吸氧
B、压舌板插入上、下臼齿之间
C、地西泮肌肉注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌肉注射
四、B
1、A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
<1> 、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为
A B C D E
<2> 、肾病综合征最具特征性的尿异常为
A B C D E
<3> 、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为
A B C D E
<4> 、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为
A B C D E
2、A.卧床休息
B.绝对卧床休息
C.室内轻度活动
D.可以正常活动
E.可以就近上学,避免体育活动
<5> 、急性肾炎起病两周内应
A B C D E
<6> 、肾病综合征水肿、严重高血压者应
A B C D E
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