61、肝癌患者最常见和最主要的症状是
A、肝区疼痛
B、低热
C、腹胀、乏力
D、食欲缺乏
E、消瘦
62、肝性脑病昏迷前期最突出的表现是
A、意识丧失
B、轻度性格改变
C、表情欣快、喜怒无常
D、昏睡、精神错乱
E、意识错乱、睡眠障碍
63、以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点
A、呈烧灼痛
B、疼痛剧烈而持久
C、常位于上腹部
D、多在暴饮暴食及饮酒后发生
E、弯腰抱膝疼痛可减轻
64、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是
A、发热
B、休克
C、剧烈腹痛、腹部体征
D、恶心呕吐
E、电解质紊乱
65、急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指
A、脐周出现皮肤青紫
B、黄疸加重
C、腰部两侧出现灰紫色瘀斑
D、腹部出现皮肤发红
E、背部出现皮肤发红
66、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是
A、发热
B、恶心、呕吐及腹胀
C、腹痛
D、水、电解质及酸碱平衡紊乱
E、低血压
67、为减轻急性胰腺炎病人的疼痛,可协助其采取的体位是
A、俯卧
B、去枕平卧
C、屈膝侧卧
D、半坐卧位
E、头低脚高
68、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A、肠瘘
B、下消化道出血
C、急性胃穿孔
D、肠梗阻
E、腹腔脓肿
69、结核性腹膜炎不可能出现的体征是
A、腹部压痛
B、腹部触诊呈揉面感
C、移动性浊音阴性
D、振水音
E、腹部包块
70、下列对结核性腹膜炎患者饮食护理错误的是
A、高热量
B、高维生素
C、高蛋白
D、高纤维素
E、易消化
71、关于上消化道大出血的饮食护理描述错误的是
A、急性大出血时应禁食
B、少量出血但是无呕吐者可进清淡流食
C、出血停止后即可进热流质
D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐,以营养丰富的半流质为主
E、食管胃底静脉曲张破裂出血的病人急性期应禁食
二、A2
1、某患者,男,32岁,近日经常排黑便,估计其出血量约为
A、3~5ml
B、10ml
C、60ml
D、500ml
E、1000ml
2、王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是
A、硫糖铝在餐前服用
B、吗丁啉在餐前服用
C、法莫替丁在餐后1小时口服
D、氢氧化铝可在睡前服用
E、奥美拉唑应在餐前服用
3、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是
A、胃溃疡伴溃疡出血
B、胃、十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管静脉曲张破裂出血
4、男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为
A、立即应用镇痛剂
B、立即输血
C、禁食和胃肠减压
D、安慰并陪伴病人
E、立即补液
5、患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发、常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,最符合的诊断是
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、胃癌
E、肠结核
6、患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意
A、多进食新鲜水果
B、低蛋白饮食
C、给予易消化、富含纤维素饮食
D、多吃多纤维蔬菜
E、进食无渣流质或半流质饮食
7、患者,女性,32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便2~4次,为黏液脓血便,排便后疼痛缓解。肠镜下可见黏膜多发性溃疡。该患者最可能的诊断是
A、肠结核
B、慢性腹泻
C、肠易激综合征
D、阿米巴脓肿
E、溃疡性结肠炎
8、女,54岁。肝硬化20余年,近1个月来因腹水增多,曾放腹水3次,现有不明原因的低热,白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是
A、肝肾综合征
B、肝硬化合并感染
C、肝性脑病前驱期
D、原发性肝癌
E、肝肺综合征
9、患者男,45岁,长期酗酒导致酒精性肝硬化。护士健康教育中,首先应指导患者
A、戒酒
B、补充维生素
C、保证营养充足
D、服用戒酒保肝药
E、保持心情舒畅
10、患者,女性,52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻10kg,入院后确诊为肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是
A、术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适
B、穿刺部位压迫止血
C、遵医嘱给予止痛药物
D、防止肝性脑病的诱发因素
E、遵医嘱输入白蛋白
11、患者,女性,45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的
A、病情无变化
B、肝性脑病前驱期
C、肝性脑病昏迷前期
D、肝性脑病昏睡期
E、肝性脑病昏迷期
12、患者,50岁。慢性肝病病人,近日时有嗜睡,护士今晨巡视病房时发现其呼之不应,压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为
A、病情无变化
B、肝性脑病前驱期
C、肝性脑病昏迷前期
D、肝性脑病昏睡期
E、肝性脑病昏迷期
13、患者,男性,50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是
A、定期随诊
B、治疗胆道疾病
C、可少量饮酒
D、保持乐观的心情
E、避免暴饮暴食和酗酒
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