答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 皮肤紫癜常为首发症状,几乎所有过敏性紫癜患儿均见典型皮肤紫癜,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢、躯干,面部少见。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 少关节型:约占40%~50%,多见于较大儿童。女孩多见。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 舞蹈病:女童多见,是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动,呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 风湿热皮肤损害以环形红斑最常见。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 (一)一般表现:发热,热型不规则,有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。
(二)主要表现:1.心脏炎、2.关节炎、3.舞蹈病、4.皮下结节、5.环形红斑、结节性或多形性红斑。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 心脏炎:是风湿热最严重的表现,小儿风湿热以心脏炎起病占40%~50%,年龄愈小,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血,饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃黏膜的刺激,加用维生素K可防止出血。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 心内膜炎:主要侵犯二尖瓣,其次为主动脉瓣。二尖瓣关闭不全表现为心尖部全收缩期杂音,向腋下传导,左侧卧位听诊明显,有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音;约20%发生主动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 风湿热经治疗关节功能可恢复,不留强直或畸形。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 川崎病淋巴结肿大:一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大,常位于单侧颈部,少数为双侧,质硬,轻压痛,局部皮肤不发红。
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