二、A2
1、患儿男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是
A、冠状动脉瘤破裂
B、心包炎
C、脑出血
D、心肌炎
E、脑栓塞
2、8个月男孩因高热2天入院,查体:生长发育正常,右侧淋巴结肿大且有压痛,结膜充血,咽红,唇较干红,心肺听诊阴性,实验室检查:WBC20×109/L,N78%,ESR50mm/h,C-反应蛋白增高,该患儿最可能的诊断
A、败血症
B、结核病
C、咽结合膜热
D、川崎病
E、过敏性紫癜
3、患儿男,10个月,因高热7天伴发皮疹2次来院。查:发育营养好,皮肤可见红色斑丘疹,呈向心性、多形性,左颈部淋巴结1.5×2cm,心脏听诊杂音,咽红,杨梅舌,肺清,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×109/L,血沉65mm/h,最可能的诊断是
A、风湿性心脏炎
B、过敏性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、颈淋巴结炎
E、川崎病
4、某患儿男,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性呈片状小出血点,尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。该患儿最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
5、患儿男,10岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,兴奋后加重,入睡后消失,病后不规则用过多种抗生素,Hb110g/L,WBC13.5×109/L,中性粒细胞出现核左移,血沉65mm/h,ASO460u/ml。最可能的诊断
A、病毒性脑炎
B、结核性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、舞蹈病
E、癫痫
三、A3/A4
1、患儿男,2岁,主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红肿,舌乳头凸起。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结,有轻压痛。
<1> 、该患儿最可能的疾病诊断是
A、猩红热
B、麻疹
C、水痘
D、川崎病
E、风湿热
<2> 、有关该患儿的护理措施错误的是
A、发病期间应绝对卧床休息
B、多饮水
C、注意用药后不良反应
D、密切观察患儿有无心血管损害的症状
E、观察口腔黏膜病损情况
<3> 、若患儿治疗后准备出院,但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者,在做健康教育中应重点强调
A、不能参加体育活动
B、多给小儿营养支持
C、定期做超声心动图检查
D、定期做心电图检查
E、坚持服用阿司匹林
2、小儿1岁半,高烧反复出现,最高体温40℃,发热时四肢近心端有皮疹出现,肝脾淋巴结肿大。血液检查:Hb100g/L,血沉60mm/h,WBC13.5×109/L。
<4> 、该患儿最可能的疾病诊断为
A、幼年特发性关节炎全身型
B、幼年特发性关节炎多关节型
C、幼年特发性关节炎少关节型
D、风湿热
E、红斑狼疮
<5> 、对该患儿的护理措施说法错误的是
A、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛
B、尽早开始关节的康复治疗
C、运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象,可以继续锻炼
D、急性期应卧床休息
E、鼓励患儿日常活动尽量独立
3、11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
<6> 、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防
A、心脏损害
B、体温过高
C、口唇干裂
D、消化道出血
E、淋巴结肿大
<7> 、近日该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取
A、禁食
B、半流食
C、无渣饮食
D、低盐饮食
E、低蛋白饮食
四、B
1、A.发热、皮疹
B.晨僵
C.以膝、踝、肘大关节为主
D.胸部、四肢远端多见皮疹
E.男孩多见
<1> 、少关节型幼年特发性关节的临床表现为
A B C D E
<2> 、全身型幼年特发性关节的典型症状为
A B C D E
<3> 、多关节型幼年特发性关节炎的特点为
A B C D E
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