妇产科护理学2019年初级护师考试试题：妇科腹部手术病人的护理3_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾诉并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故A正确。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤手术后，应1个月到医院随访，检查伤口愈合情况。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患者的临床表现诊断为子宫肌瘤。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道出血的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内生型癌表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢，转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道准备：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗时护士动作要轻柔，注意遮挡病人。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期病人虽有月经改变，但生殖器官无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软;子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此，正确答案为D。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。