二、A2
1、患儿女,生后2天。精神萎靡,哭声弱,体温36℃,脉搏55次/分,白细胞计数3.5×109/L,有中毒颗粒及核左移,该患儿最可能的诊断为
A、新生儿肺炎
B、新生儿硬肿症
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、新生儿窒息
E、新生儿败血症
2、患儿生后6小时,出现呼吸困难,鼻翼扇动,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿吸入性肺炎
C、新生儿窒息
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿湿肺
3、新生儿生后2周出现黄疸,并伴有食欲减退,体重不增,为诊断患儿是否是肝炎引起的黄疸,首选的辅助检查是
A、血清总胆红素浓度测定
B、网织红细胞抗人球蛋白
C、红细胞直接抗人球蛋白试验
D、肝功能检查
E、腹部B超
4、某新生儿生后8小时出现黄疸,为确诊是否为Rh溶血病,首选的辅助检查为
A、血清总胆红素浓度测定
B、网织红细胞抗人球蛋白
C、红细胞直接抗人球蛋白试验
D、肝功能检查
E、腹部B超
5、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L,血白细胞1.3×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断是
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
6、某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是
A、脑电图
B、头颅B超
C、CT扫描
D、磁共振成像
E、X线
三、A3/A4
1、患儿女,出生前有胎膜早破病史,出生后两天,体温38.5℃,拒乳,精神萎靡,血常规白细胞25×109/L,听诊双肺呼吸音无异常。
<1> 、该患儿最可能的诊断为
A、新生儿肺炎
B、新生儿硬肿症
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、新生儿窒息
E、新生儿败血症
<2> 、有关该疾病的治疗下列说法正确的是
A、做血培养,等待结果出来后在给予特定抗生素
B、选用一种抗生素,避免发生菌群失调
C、血培养阴性,病情好转后可停药
D、有并发症者,需治疗3周以上
E、血培养阳性,疗程至少需要5~7天
2、女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
<3> 、患儿的医疗诊断应考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿硬肿症
C、新生儿溶血病
D、新生儿颅内出血
E、新生儿胆红素脑病
<4> 、当前最主要的护理问题是
A、体温过低
B、营养失调
C、有感染的危险
D、皮肤完整性受损
E、知识缺乏
<5> 、该患儿首要的护理措施是
A、预防感染
B、保暖、复温
C、供给足够能量
D、维持水、电解平衡
E、保持皮肤清洁
<6> 、对该患儿的处理哪项不妥
A、立即置入32℃暖箱内保暖
B、监测体温
C、预防感染
D、逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常
E、多喂奶,保证足够能量摄入
<7> 、该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现
A、肺炎
B、休克
C、败血症
D、肺出血
E、心力衰竭
四、B
1、A.青霉素
B.头孢菌素
C.阿米卡星
D.利巴韦林
E.红霉素
<1> 、新生儿肺炎感染病原体为肺炎链球菌,首选的治疗药物为
A B C D E
<2> 、新生儿肺炎感染病原体为大肠埃希菌,首选的治疗药物为
A B C D E
<3> 、新生儿肺炎感染病原体为衣原体,首选的治疗药物为
A B C D E
<4> 、新生儿肺炎感染病原体为呼吸道合胞病毒,首选的治疗药物为
A B C D E
<5> 、新生儿肺炎感染病原体为金黄色葡萄球菌,首选的治疗药物为
A B C D E
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