2019初级护师外科护理学试题：骨与关节损伤病人的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　关节脱位的特征性表现有：畸形;弹性 固定;关节盂空虚。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。B.C.D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　压缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此答案为C。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肩关节脱位杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是病人转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤;②减少骨折断端活动，减轻病人痛苦;③便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把病人转运到有救治条件的医院进行处理。

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　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期可能发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。因此本题的正确答案应该是B。

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　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨折专有体征包括畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。所以不包括的是功能障碍。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肱骨中段骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，大都有成角移位，可损伤桡神经，合并桡神经损伤时，应先观察2～3个月，观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，因此答案为B。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　股骨干骨折时，病人常因血管破裂大量出血而发生失血性休克，此时应给病人吸氧、扩容、保暖，密切观察尿量，以及充分固定骨折部位。但应注意切忌应用热水袋进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张。皮肤血管扩张后可使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，使病情加重。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬的并发症。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十二章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】