答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时,会影响骨髓造血功能致重度贫血,造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 在第一产程中,每次子宫收缩约250~500ml的血液被挤入体循环,加重心脏负担。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖筛查试验:用于糖尿病筛查,建议孕妇于妊娠24~28周进行。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖尿病对孕妇影响:受孕率基本不受影响;流产率相对较高。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 重症肝炎对孕妇的影响,早期可加重妊娠反应,晚期则使妊娠期高血压疾病加重,分娩时发生产后大出血,重症肝炎时常并发DIC,威胁母婴生命。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠合并心脏病的产妇,由于自身原有心功能较弱,母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心脏病容易发生心力衰竭,选项B.产后出血虽也会发生,但选择题是选择最佳答案,更容易发生心衰,故选择E。
【正确答案】 B
【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时易发生产后出血。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。
【正确答案】 D
【答案解析】 心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
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