三、A3/A4
1、36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa.,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
<1> 、下列诊断哪项可排除
A、孕37周,死胎可能
B、子痫前期
C、高龄初产妇
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩乏力
<2> 、为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑
A、B超
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、胎儿生物物理评分
<3> 、其处理应首先考虑下列何项
A、25%硫酸镁5g静滴
B、静滴催产素引产
C、剖宫产终止妊娠
D、等待自然分娩
E、根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
2、女,28岁,诉妊娠4月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
<4> 、最可能的诊断是
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、复发性流产
<5> 、最有助于该诊断的检查是
A、测宫缩
B、听胎心
C、测阴道液体pH
D、尿hCG定性
E、血常规
3、孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa,脉搏120次/分。
<6> 、最可能诊断
A、难免流产
B、不全流产
C、难免流产伴休克
D、不全流产伴休克
E、输卵管妊娠休克
<7> 、此时最合适的处理是
A、维生素K
B、前列腺素
C、升压药
D、纠正休克的同时给予清宫
E、纠正休克的同时给予催产素静脉滴注
4、患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常。
<8> 、最可能的诊断是
A、慢性盆腔炎
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、子宫肌瘤
E、功能失调性月经紊乱
<9> 、最佳治疗方案是
A、药物人工周期治疗
B、抗感染治疗
C、腹探查术
D、诊断性刮宫
E、保胎治疗
5、已婚女性,29岁,平时月经规律,目前停经70天,下腹疼痛、阴道流血不止入院:血压正常,阴道中量积血,查体:宫颈口已扩张,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫7周妊娠大小,两侧附件(-)。
<10> 、应考虑的诊断是
A、先兆流产
B、不全流产
C、难免流产
D、稽留流产
E、完全流产
<11> 、此时应为病人进行
A、刮宫术
B、抗生素
C、卧床休息
D、缩宫素静脉滴注
E、甲羟孕酮口服
6、女性,28岁,平时月经规律,周期29天,因停经50d,少量阴道痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。
<12> 、根据患者的临床表现,有可能诊断为
A、异位妊娠
B、先兆流产
C、子宫肌瘤
D、葡萄胎
E、输卵管炎症
<13> 、首选简易的辅助方法是
A、诊断性刮宫
B、阴道镜检查
C、盆腔B超检查
D、宫腔镜检查
E、腹腔镜检查
7、女性,妊娠34周,以先兆子痫入院。今晨突发腹痛,阴道有少量出血,子宫强硬,有压痛,胎位触摸不清。胎心音未闻及,孕妇生命体征尚可。
<14> 、该患者目前的初步诊断是
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、先兆早产
D、卵巢囊肿扭转
E、先兆子宫破裂
<15> 、应采取的治疗措施是
A、阴道检查
B、缩宫素滴注引产
C、注射止痛药
D、立即准备剖宫产
E、人工破膜以减轻宫腔内的压力
8、女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
<16> 、进一步确诊的最佳方法是
A、尿常规检查
B、血常规检查
C、诊断性刮宫
D、超声诊断
E、阴道镜检查
<17> 、入院后护理措施首选哪项对病人最有利
A、采集病史,书写护理病历
B、做手术前准备
C、去枕平卧,开放静脉通路
D、进行入院教育
E、保暖
<18> 、根据病人情况,可能的诊断是
A、卵巢囊肿蒂扭转
B、黄体破裂
C、难免流产
D、阑尾炎
E、宫外孕
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论