2019年初级护师基础护理学章节试题：静脉输液与输血3_第4页

　　B型题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗涤红细胞：红细胞经生理盐水洗涤数次后，再加入适量生理盐水，用于免疫性溶血性贫血病人。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术中失血回输是在手术中收集失血回输给病人。如脾破裂、输卵管破裂，血液流入腹腔16小时内，无污染和凝血时，可将血液收集起来，加入适量抗凝剂，经过滤后输还给病人。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新鲜血浆，含正常量的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏者。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 保存血浆，用于血容量及血浆蛋白较低的病人。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 浓集红细胞：新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞;另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl-离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl-是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。

　　生理盐水就是0.9%氯化钠溶液。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常用的晶体溶液有：

　　1.5%～10%葡萄糖溶液：供给水分和热量。

　　2.0.9%氯化钠(生理盐水)、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液：供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。

　　3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脱水。

　　常用的胶体溶液有：

　　1.右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可扩充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

　　2.低分子羟乙基淀粉：增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。

　　3.浓缩白蛋白注射液：维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

　　4.水解蛋白注射液：补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞浓缩悬液：新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，4℃保存，48小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 空气栓塞表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.输液部位沿静脉走向出现条索状红线，是静脉炎的症状。是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应;也可因输液过程中，未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

　　2.输液不畅，局部静脉痉挛可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

　　3.出现急性肺水肿时，应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，必要时输血。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 最严重的输血反应是溶血反应。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溶血反应

　　由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，为最严重的一种输血反应。

　　1.原因：输入异型血、输入变质血、血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值变化的药物，致使红细胞大量破坏

　　2.症状：一般在输血10～15ml后即可产生症状：开始病人主诉头痛、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等。继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输血过程中，发生过敏反应的典型表现包括：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管性水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难，甚至过敏性休克。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在输血10～15ml后症状即可出现。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大多数病人发生在输血后期或即将结束时。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】