2019年初级护师基础护理学章节试题：静脉输液与输血2_第3页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度;若为针头脱位，可拔出针头。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选D。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故A不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故C不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选B、E。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)。

　　每分钟滴数=液体总量800×滴系数15/输液时间300=40滴。

　　【该题针对“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 已知液体总量与计划所用的时间，计算每分钟滴数：

　　每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)

　　每分钟滴数=(2000×15)/(10×60)=50滴/分钟

　　【该题针对“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的时间。

　　输液时间(小时)=[输液总量(ml)×滴系数]/[每分钟滴数×60(分钟)]。该患者的输液时间为1000×15/50×60=5小时，从上午8:20开始输液，结束时间为13:20，故选C。

　　【该题针对“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大多数病人发生在输血后期或即将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于输入库存血的患者，应严密观察输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者发生了输液反应，应取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由血库取出的血液应在室温下放置15～20分钟再给患者输入。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可疑为压力过低，输液瓶位置过低或病人肢体位置过高会致输入不畅，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题意患者可疑为静脉炎。护理措施：

　　(1)预防：严格执行无菌操作;刺激性的药物应充分稀释后应用;防止药物溢出血管外;有计划地更换注射部位。

　　(2)患肢抬髙并制动，局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷。

　　(3)超短波理疗。

　　(4)中药治疗，将如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。

　　(5)合并感染，抗生素治疗。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250～300倍，一氧化碳与血红蛋白一旦形成碳氧血红蛋白后，其解离又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离慢3600倍，且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白(HbO2)的解离，阻碍氧的释放和传递，这导致了患者氧输送障碍，该患者为一氧化碳中毒，故人体所必需的有效的血红蛋白含量减少(血红蛋白均为无效的一氧化碳占据)，补充红细胞是挽救患者的当务之急，所以选择C选项。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用的晶体溶液有：

　　1.5%～10%葡萄糖溶液：供给水分和热量。

　　2.0.9%氯化钠(生理盐水)、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液：供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。

　　3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脱水。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 已知液体总量与计划所用的时间，计算每分钟滴数：

　　每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)

　　滴速=1000ml×15/3×60=83速，所以是选择C.80滴/分。

　　【该题针对“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 假设8点开始输液

　　每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)

　　每分钟滴数=750×15/150

　　每分钟滴数=75滴

　　假设9点开始输液

　　每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)

　　每分钟滴数=750×15/90

　　每分钟滴数=125滴

　　所以选择答案B.8点开始输液，75滴/分钟

　　【该题针对“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接输血法，50ml血中加入4%枸橼酸钠溶液5ml。拟需直接输血100ml，则需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为4%枸橼酸钠溶液10ml。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干描述，患者可疑发生了溶血反应。选项C描述有误，应为热敷。

　　护理措施：①预防，认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可使用变质血液;②处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏;严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理;出现休克症状，配合抗休克治疗。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血过敏反应

　　原因

　　(1)病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合，形成完全抗原而致敏。

　　(2)输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。

　　(3)多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。

　　症状表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿)，喉头水肿，支气管痉挛，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，严重者可发生过敏性休克。

　　由此题给出的选项可知E.献血员为易过敏体质是正确的。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。因此A错误。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉注射失败的常见原因：

　　(1)针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。

　　(2) 针(头)尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。

　　(3)针头(尖)刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。

　　(4) 针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】