2019年初级护师基础护理学章节试题：静脉输液与输血1_第6页

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

　　低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　头皮静脉与头皮动脉的鉴别

　　【该题针对“专业实践能力-常用静脉输液法(周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针)”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体，天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品;人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。

　　脂肪乳：能量补充药。是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿;11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人的性别并不影响输液滴速调节。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 严重脱水的病人输液速度宜快。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%～30%乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

　　血浆中不含红细胞，无血型抗原，不会发生溶血反应，所以不需做交叉配血。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 C.血小板浓缩悬液：全血离心所得，22℃保存，24小时内有效，用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。E.血浆：全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原因：①输入异型血，多由于ABO血型不相容引起，献血者和受血者血型不符而造成;②输入变质血，输血前红细胞已变质溶解，如血液储存过久、血温过高，输血前将血加热或振荡过剧，血液受细菌污染均可造成溶血;③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生溶血反应后，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，甚至会危及生命。所以应选答案C。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A.静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。

　　B.针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

　　D.针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。

　　E.针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】