2019年初级护师基础护理学章节试题：给药_第12页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨茶碱可以解除支气管痉挛。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水槽和雾化罐中须保持有足够冷水，槽内水温勿超过50℃，以免损坏机件。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声雾化吸入雾化罐内放入药液，药液稀释至30～50ml。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者长期应用胰岛素，一日三次，需要经常更换部位，轮流注射，腹部范围较大且可迅速达到药效。故答案选择A。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 强心苷类药物，服用前应测脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素血清病型反应临床上少见，一般于用药后7～12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应，由于症状不很典型，起初曾疑为静脉炎、丹毒等，最后考虑为青霉素血清病型过敏反应，停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们，在应用青霉素静脉滴注治疗7天后，一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，应考虑到青霉素血清病型反应，并立即停用青霉素。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过敏性休克本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

　　过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。

　　(一)皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

　　(二)呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

　　(三)循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

　　(四)意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

　　(五)其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 曾用过破伤风抗毒素超过1周者，如再使用，仍须重做药物过敏试验。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮内注入0.1ml含TAT15U，20分钟后观察试验结果。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　破伤风抗霉毒素脱敏注射法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脱敏过程中，发现病人有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克，应立即停止注射，并迅速处理;如反应轻微，待症状消退后，酌情增加注射次数，减少剂量，以顺利注入所需的全量。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肥胖者皮下脂肪多，静脉较深，且显露不明显，但较固定，穿刺时须摸准血管走向后正面刺入，进针角度应稍大(30°～40°)。

　　【该题针对“专业实践能力-注射给药法的注射原则和注射前准备”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮内注射法(ID)：针尖与皮肤成5°角刺入皮内。

　　【该题针对“专业实践能力-注射给药法的注射原则和注射前准备”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青霉素过敏试验液的剂量以每ml含200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1ml含青霉素20～50U，20分钟后观察试验结果。

　　【该题针对“专业实践能力-其他药物过敏试验(链霉素、普鲁卡因、头孢菌素)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 链霉素皮试液剂量每ml含2500U链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含链霉素250U。

　　【该题针对“专业实践能力-其他药物过敏试验(链霉素、普鲁卡因、头孢菌素)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每ml含500ug先锋霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含先锋霉素50ug，20分钟后观察结果。

　　【该题针对“专业实践能力-其他药物过敏试验(链霉素、普鲁卡因、头孢菌素)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 破伤风抗毒素(TAT)每ml含150U的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含TAT15U，20分钟后观察试验结果。

　　【该题针对“专业实践能力-其他药物过敏试验(链霉素、普鲁卡因、头孢菌素)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，应装瓶盖紧。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 克林霉素、庆大霉素使用率较高，应按有效日期先后次序存放，

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物，饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 安眠药应睡前服。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青霉素过敏休克的急救措施：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声波雾化吸入法

　　超声波雾化器是应用超声波声能， 药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀(直径在5μm 以下)，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。

　　超声波雾化器操作方法

　　1.水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。

　　2.雾化罐内放入药液，稀释至30-50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。

　　3.备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。

　　4.接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。

　　5.根据需要调节雾量(开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml)，一般用中档。

　　6.病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。

　　7.在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。

　　8.如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15～20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风抗毒素皮试阳性：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青霉素皮试阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。

　　【该题针对“专业实践能力-青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】