21、男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于
A、正常
B、尿闭
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
22、患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为
A、每日1次
B、每周1次
C、每周2次
D、每日2次
E、每周3次
23、女性,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前需留置导尿管。为防止逆行感染,对留置尿管护理正确的是
A、贮尿袋引流管位置低于耻骨联合
B、每天倾倒1次引流袋
C、每周更换1次引流管
D、每周进行1次膀胱冲洗
E、每天更换1次导尿管
24、王女士,44岁,于下午2点行阑尾切除术,晚9点病人主诉下腹胀。视诊下腹膀胱区隆起;叩诊耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是
A、有腹膜感染的危险
B、排便异常
C、尿潴留
D、体液过多
E、术后疼痛
25、患者,女性,75岁,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是
A、患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
B、心力衰竭使患者规律排便受抑制
C、长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D、胃肠道瘀血,食欲减退,进食少
E、大肠排便反射障碍
26、患者李某,女性,54岁,24小时尿量为3600ml,该病人的排尿状况是
A、少尿
B、正常
C、多尿
D、尿潴留
E、尿量偏多
27、患者王某,男性,46岁,患尿毒症,24小时尿量为180ml,该病人的排尿状况是
A、尿闭
B、少尿
C、正常
D、尿潴留
E、尿量偏少
28、患者张某,女性,48岁,尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性胆管炎
D、有机磷农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
29、患者李某,女性,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能处于
A、妊娠压迫
B、气温过高
C、饮水量过多
D、泌尿系感染
E、食用过咸食物
30、患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有
A、氨臭味
B、粪臭味
C、芳香味
D、烂苹果味
E、硫化氢味
31、患者,女,78岁,尿失禁,护理该患者时下列措施不妥的是
A、嘱病人白天多饮水
B、热敷或按摩下腹部
C、加强皮肤护理和心理护理
D、指导病人进行盆底肌锻炼
E、长期尿失禁可遵医嘱行留置导尿
32、患者王某,女性,33岁,剖宫产术后12小时,排尿困难,用温水冲洗会阴部的目的是
A、使患者感觉舒适
B、用温热作用缓解尿道痉挛
C、清洁会阴,防止尿路感染
D、利用条件反射,促进排尿
E、减轻紧张心理,分散注意力
33、患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,下列措施不妥的是
A、行导尿术
B、给予利尿剂
C、热水袋敷下腹部
D、用温水冲洗会阴部
E、提供隐蔽的排尿环境
34、患者,女性,65岁,因尿潴留行留置导尿,在护理该患者时,下列措施不妥的是
A、鼓励病人白天多饮水
B、集尿袋位置低于耻骨联合
C、每周更换一次集尿袋
D、每周更换一次导尿管
E、拔管前间歇性夹闭尿管
35、患者,女,43岁,因行子宫肌瘤切除术,术前导尿的目的是
A、检查残余尿容量
B、向膀胱腔内注入药物
C、留取尿标本作细菌培养
D、排空膀胱,避免术中误伤
E、放出尿液以减轻患者痛苦
36、患者,女,37岁,泌尿系感染,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,导尿管插入长度约为
A、2~3cm
B、4~6cm
C、10~15cm
D、18~20cm
E、20~22cm
37、患者,男,67岁,长期尿失禁,遵医嘱行留置导尿,插导尿管时,应提起阴茎与腹壁成
A、15°角
B、30°角
C、45°角
D、60°角
E、90°角
38、患者,女,34岁,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是
A、打开导尿包后,用手将小药杯置于边角
B、先戴好无菌手套,再铺孔巾
C、导尿管误入阴道,应拔出后重插
D、用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
E、留取前段尿液5ml作细菌培养
39、患者,男,52岁,直肠癌,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是
A、采用开塞露通便法,排除粪便和气体
B、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
C、行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
D、行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
E、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
40、患者林某,女性,54岁,直肠癌,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意,正确的处理方法是
A、拔出肛管,停止灌肠
B、稍转动肛管,观察流速
C、升高液面高度,快速灌入
D、挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻
E、降低液面高度,嘱病人深呼吸
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