2019初级护师考试外科护理学试题：胸部损伤病人的护理专业知识_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　开发性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　闭合性多根多处骨折造成连枷胸，出现反常呼吸运动，因此紧急的处理是局部加压包扎固定。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外，还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征：①静脉压升高;②脉搏微弱，心音遥远;③动脉压降低，甚至难以测出。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胸腔闭式引流装置需要保持密闭，若引流管脱出，应及时封闭伤口以免气体进入。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　拔管时嘱病人先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拔管，立即用凡士林纱布和厚辅料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸;水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm，以避免气体和液体逆流;水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm引流管在床上妥善固定;换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部、胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

　　【该题针对“[新]专业知识-第十八章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】