2019初级护师考试外科护理学试题：麻醉病人的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　局麻药毒性反应原因：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎症反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍，血中浓度升高。因此，应避免麻醉药注射在血流丰富处。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为预防术后头痛，蛛网膜下腔麻醉后应去枕平卧6～8小时。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食12小时，禁水4～6小时。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　麻醉前准备

　　1.成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

　　2.麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。

　　3.病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头痛发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6～12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75%病人在4日内症状消失，多数不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上，麻醉后应常规去枕平卧。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心跳骤停。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　开颅手术在全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳可取头高位(枕上枕头)，防止脑水肿、颅内压增高。休克患者取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。根据患者全麻手术后已清醒，故应采取的体位是头高斜坡位。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔阻滞后若病人发生尿滞留，其主要原因为支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及病人不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。病人出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　如果病人出现鼾声，说明可能出现了舌后坠，舌头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此时可托起病人下颌，放入口咽导管并吸除分泌物，一般可缓解。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6～8小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。

　　【该题针对“[新]专业知识-第五章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】