2019初级护师考试外科护理学试题：多器官功能障碍综合征3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　尿量增加至每日超过400ml，即表示进入多尿期。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常人90%的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　高钾血症肌肉无力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。神志淡漠或恍惚，甚至昏迷。心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】